【临床研究报告】
１临床资料共观察１９２例，均为门诊和住院患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组９６例，男６３例，女３３例；年龄２１～７０岁，其中２６～４７岁者８１例；平均病程２．２年。对照组９６例，男６３例，女３３例；年龄２２～５８岁，其中２６～４７岁７２例；平均病程１．９年。既往有大量饮酒史１２９例，肝炎３８例，胆结石１２例，糖尿病２２例。记录用药前后的体重、肝功能、血脂、Ｂ超检查结果。两组病例的性别、年龄、病程、体重指数、既往史、临床表现基本一致，具有可比性
２诊断依据脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现及实验室检查，特别是Ｂ超和ＣＴ检查可发现早期脂肪肝，但确诊还有赖于肝活检。（１）病史：有长期饮酒（特别是酒精含量高的白酒）、肥胖、糖尿并营养失调及中毒性肝损害病史。（２）临床表现：有食欲不振、恶心、乏力、肝区不适或隐痛；体检时可见肝肿大、表面光滑、边缘圆钝、轻度触痛或叩击痛。（３）实验室检查：肝功能ＡＬＴ正常或升高，有高脂血症表现，甘油三酯升高，血清γＧＴ活性升高，蛋白电泳血浆球蛋白增高。（４）超声与ＣＴ检查：Ｂ超显示肝脏增大，实质呈致密的强反射光点，深部组织回声衰减；ＣＴ扫描显示肝密度比其他实质脏器（如脾脏）低下。
３治疗方法治疗组应用自拟方：决明子、山楂、何首乌各３０ｇ，柴胡、赤芍、鳖甲各１０ｇ，川楝子、丹参、茵陈、郁金、泽泻各２０ｇ。水煎服，每日１剂，早晚各１００ｍＬ。对照组给予肌苷片０．４ｇ、维生素Ｃ０．３ｇ，每日各服3次。两组均以４周为一疗程，共治疗４个疗程后评定疗效
４治疗结果疗效标准治愈：①症状及体征完全消失；②肝脏回缩接近正常；③肝功能正常，停药观察３个月无变化；④Ｂ超检查正常；⑤血脂（ＴＣ、ＴＧ）正常；⑥体重减轻５ｋｇ以上。显效：前５项中具备４项，Ｂ超检查仅留有光点致密。有效：前５项中具备３项，Ｂ超检查肝内血管走行清楚，肝内回声近场增强，远场仍有衰减，范围缩小。无效：未达到有效标准。
５临床疗效经４个疗程的治疗，治疗组９６例中治愈５７例（５９．４％），显效２１例（２１．９％），有效１２例（１２．５％），无效６例（６．２），总有效率９３．８％。对照组９６例，治愈３６例（３７．５％），显效１５例（１５．６％），有效２７例（２８．１％），无效１８例（１８．８％），总有效率８１．２％。经统计学处理，两组间有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１）。治疗前后血脂变化情况：治疗前，治疗组中ＴＣ、ＴＧ均增高５７例，ＴＣ单项增高２１例，ＴＧ单项增高６例；对照组分别为３６例、１８例、９例。治疗后，治疗组两项均恢复正常５１例，单项恢复正常２７例；对照组分别为２７例、２１例。经统计学处理，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。
肝功能恢复情况：治疗前，治疗组ＡＬＴ增高２７例，ＴＴＴ增高３６例，ＺｎＴＴ增高１８例；对照组分别为１５例、９例、３例。治疗后，治疗组的肝功能全部恢复正常；对照组ＡＬＴ增高６例，ＴＴＴ增高３例。上述资料表明本方对脂肪肝所引起的肝功能损害有较为显著的疗效。
作者采用自拟的行气保肝的中药治疗脂肪肝，并进行治疗前后的对照，治疗前后血脂和肝功能均得到恢复。
