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李华等降脂护肝汤治疗酒精性脂肪肝(二)

来源:养肝网2014-01-05 个评论我要订阅
      【临床研究报告】1临床资料63例均为肝病门诊患者,男61例,女2例;年龄最小者30岁,最大者53岁;其中肥胖者50例,巨力型13例;饮酒史最长者达13年,最短8年;饮酒量最多达每日1000mL,其中每日饮酒150mL者37例;肝炎病史者20例。
    
2诊断标准①肝区隐痛或伴胃脘不适;②B超提示肝包膜欠光滑,肝内光点密集增强,肝内管系显示不清,肝后缘回声衰减;③ALT、血脂升高。
    
症状、体征及实验室检查:63例中有55例偶作肝区隐痛,37例胃脘不适,32例肝大(1.5~3.5cm)。血ALT升高(41~181)25例,胆固醇升高(6.17~11.8mmol/L)12例,甘油三酯升高(2.01~9.18mmol/L)43例。B超:肝内包膜欠光滑,肝内光点密集增强、管系显示不清、肝后缘回声衰减63例。舌红、苔黄腻者47例,舌边有瘀斑者14例。
    
3治疗方法(1)一般疗法禁酒;多食蔬菜、水果、低脂、低碳水化合物、高蛋白饮食;适当运动、减肥。(2)药物治疗降脂护肝汤:生黄芪、生山楂、泽泻、草决明各10g,三七6g,茵陈、苦丁茶各3g。ALT升高者,加五味子10g。每日1剂,煎水服500mL,1个月为1个疗程,一般为3个疗程。
     
4疗效标准临床治愈:症状体征消失,B超提示肝脏常大、包膜光滑,肝内回声光点分布均匀、肝内管系显示清楚,实验室查ALT及血脂正常。显效:症状消失,体征消失,肝内回声光点尚均匀,肝内管系显示尚清晰,B超影像较为好转。有效:症状体征减轻或好转,B超肝脏回声光点分布欠均匀、亮度增强,肝内管系显示欠清晰,肝后缘回声可见无明显衰减。无效:症状体征及实验室检查、B超治疗无明显变化。
    
5治疗结果除3例未禁酒、4例未坚持服药外,其余56例中临床治愈17例,显效23例,有效16例。总有效率100%。作者用降脂护肝汤治疗脂肪肝可以改善血脂的水平,降低脂肪肝的严重程度,有利于脂肪肝的治疗。
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