读者来信
我今年50出头，最近在单位组织的体检中发现肝功能异常，医生诊断为脂肪肝。可我平时没有任何症状。请问，像我这样的情况需要治疗吗？该怎样治疗？饮食上要注意什么？
杨高路 张先生
名医解答
脂肪肝没有症状也需要治疗。事实上，大部分脂肪肝患者是没有特异症状的，即使有也只是右上腹胀痛、乏力等轻微的不适，而且症状的轻重有无，与脂肪肝的程度并没有关系。临床上有很多患者的“轻度”或“中度”脂肪肝是由B超显示的，这反映的仅仅是肝脏脂质蓄积的程度，并不能如实反映肝脏炎症坏死的程度。
脂肪肝治疗处方脂肪肝的出现意味着体内的脂代谢紊乱已经较为严重，很容易并发高脂血症、糖尿病、高血压，发生冠心病、中风的可能性也很大。持续不愈的脂肪性肝炎还会导致肝纤维化和肝硬化。所以，即使对无症状的脂肪肝也不能不当回事，应该及时到医院诊治。
脂肪肝的治疗包括以下一系列的综合性疗法：第一，戒酒和控制体重，这是对脂肪肝最根本的治疗方法。第二，均衡合理的饮食、中等量的有氧运动、纠正不良的生活行为等，对脂肪肝的康复有着重要意义。第三，药物治疗，包括改善胰岛素抵抗的药物、减肥药物、调控血脂的药物以及保肝药物等。但目前尚无治疗脂肪肝的特效药物。
与肥胖相关的脂肪肝病人，饮食治疗是关键。概括起来，要做到以下六点：
一是不能“吃饱”。要控制摄入的总热量，每餐七八分饱足矣。
二是不能“吃好”。要调整饮食结构，多吃粗粮、蔬菜，少吃油腻、煎炸及动物性食品。
三是不能“乱吃”。三餐分配应遵循“朝四暮三”原则，即按早、中、晚，4：3：3的比例分配三餐，重点在于控制晚餐，不吃夜宵，不吃零食和甜食。
四是多饮茶水，少喝果汁和含糖饮料，不喝酒。
五是睡前别喝奶，可放到早餐时饮用。
六是水果并非多多益善，不妨用黄瓜、番茄、胡萝卜等蔬菜代替水果。此外，吃水果的时机也很有讲究，上午吃是“金”、下午吃是“银”、晚上吃是“铜”、睡前吃则是“垃圾”。
需要强调的是，脂肪肝是慢性病，需要长期治疗。一般来说，药物治疗最好维持3到6个月以上。戒酒、控制体重、合理的饮食和运动，是每一个脂肪肝病人都需要终身坚持的。
