具有重要意义，但肝穿刺活体检查却是脂肪肝诊断的金标准。
1．脂肪肝为什么要做肝穿刺检查肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称，它是根据负压吸引的原理，采用快速穿刺方法，从肝内抽取少量肝组织，经过处理后做病理组织学、免疫组化等染色，直接在显微镜卜观察肝脏组织和细胞形态的改变，再结合临床资料，做出病情的诊断。如果肝脏脂肪的代谢功能发生了障碍，平衡失调，致使脂肪在肝组织细胞中堆积，芳其重量超过了肝重量(湿重)的5%．或有30%以上的肝细胞有脂肪变并且弥漫分布于全肝时．就可称为脂肪肝。肝穿刺诊断价值远高于血液生化、影像学检查，是确诊脂肪肝、判断脂肪性肝炎和肝纤维化的唯一·方法，它还可以叫确脂肪肝的程度、病理类型，是否有合并脂肪性肝炎和肝纤维化症状，并可提示脂肪肝的病因以及了解愈后的情况。
2．脂肪肝活检分度根据肝细胞刚自滴直径可将脂肪肝分为小泡性和大泡性两人类型；根据肝活捡组织HE染色光镜下肝细胞脂肪变性的程度，可柳日肪肝分为轻、中、重度。少数肝细胞内虽有脂滴沉积，但来达到脂肪肝诊断标准者．称为肝细胞脂肪变性。
3．脂肪肝活检分期根据肝组织内炎症、坏死的程度及有无纤维化的程度，可将脂肪性肝疾患分为三期：
(1)单纯性脂肪肝：仅见肝细胞脂肪变性。
(2)脂肪性肝炎：脂肪变性的基础上伴有肝细胞的变性、坏死和炎症性细胞的浸润，并可有Mallory小体和中央静脉周围及肝细胞周围纤维化。
(3)脂肪性肝硬化：为继发于
脂肪肝的重度纤维组织增少和肝小叶结构改变、假小叶及再生结节形成。（责任编辑：杰瑞）
