主要依靠病史、临床表现及实验室检查，特别是B超和CT可发现早期
脂肪肝，但确诊有赖于肝活检。1．病史。有长期饮酒(特别是酒精含量高的白酒)、肥胖、糖尿病、营养失调及中毒性肝损害病史。2．临床表现。有食欲不振、恶心、乏力、肝区不适或隐痛。体检时可见肝肿大、表面光滑、边缘圆钝、轻度触痛或叩击痛。3．实验室检查。肝功能ALT正常或升高，有高脂血症表现，甘油三酯升高，血清γ-GT活性升高，蛋白电泳血浆球蛋白增高。4．超声与CT。B型超声显示肝脏增大，实质呈致密的强反射光点，深部组织回声衰减。CT扫描显示肝密度比其他实质脏器(如脾脏)低下。5．肝活检。是确认依据。
三、治疗治疗原则是去除病因，调整饮食，增加运动，合理用药。1．去除病因。去除一切可以引起
脂肪肝的因素。戒酒和应用高蛋白饮食，常常能有效降低肝内脂肪。酒精性脂肪肝主要是戒酒，并给予足量蛋白质饮食，使肝内积存的脂肪有效地去除；肥胖者要减肥；糖尿病病人要治疗原发病。2．调整饮食。这是治疗脂肪肝的重要一环。饮食需要高蛋白、适量的脂肪和糖类。3．增加运动量。根据不同的原发病可适量进行锻炼，加速脂肪的代谢。4．合理用药。可根据药物说明服用一些去脂药物和减肥药物，但治疗效果不十分肯定。合理用药可降低转氨酶，使
肝功能恢复正常，但这些药物大多有损肝的副作用，使用时应加以注意。（责任编辑：罗燕平）
