我父亲患有慢性乙肝“小三阳”数十年，HBV DNA4.26×104拷贝/毫升，肝功能正常，但这几个月脾脏明显增大了，该怎么办？
慢性乙肝的一般抗病毒治疗适应证：“小三阳”患者HBV DNA大于等于104拷贝/毫升，且ALT≥2倍正常值上限。但如疾病进展，出现脾脏增大或白细胞、血小板逐步下降，HBV DNA阳性，应该考虑抗病毒治疗，否则会进一步进展为代偿性肝硬化、失代偿性肝硬化或肝癌。但为了取得较好的抗病毒疗效，最好能做一次肝穿刺，如肝脏组织学显示Knodell HAI≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维≥S2，应立即给予抗病毒治疗。
