我弟弟为乙肝“大三阳”,HBV DNA9.89×107拷贝/毫升,经半年干扰素治疗,e抗原滴度明显下降,几乎接近于0,但HBV DNA仍达7.67×106拷贝/毫升,该怎么办?
干扰素的作用机制主要是抑制病毒及免疫调节,尤其对降低e抗原和e抗原血清转换作用较强,但对HBV DNA的抑制作用不及核苷(酸)类似物,因而你的HBV DNA下降不明显。你弟弟目前治疗半年,HBV DNA只下降了1个log,属于应答不佳,建议你弟弟加用阿德福韦酯联合治疗。有临床报道显示,这两种药物的联合治疗可以快速抑制病毒复制,并获得e抗原血清转换,进而提高获得s抗原转阴或血清转换的机会。