医生常常根据急性乙肝的症状，区别是黄疸型还是无黄疸型。临床上无黄疸型居多，在中医辨证上归纳为以下几个类型：
1．热毒湿郁，热重于湿型
本症多为急性期甲型肝炎，但在乙肝中也常见，属中医阳黄范围。主症可见：全身面目、皮肤俱黄如橘色，发病迅速，烦热、口干苦、腹胀、便秘、小便黄赤、舌苔黄腻、脉弦细或弦滑。以清热解毒、化湿法治之。方药选用茵陈蒿汤合栀子柏皮汤加减。常用药有茵陈、栀子、夏枯草、蒲公英、垂盆草、车前草、大黄、黄柏、黄芩、田基黄、虎杖等。恶心呕吐加化橘红、制半夏、柿蒂、淡竹茹等；热盛心烦加黄连、竹叶、生石膏等；寒热往来，邪入少阳加柴胡、青蒿等；热郁口腻加藿香、佩兰、砂仁等。
2．湿热蕴伏，湿重于热型
本症为甲、乙型肝炎的急性期，黄疸可有可无，如出现黄疸也属“阳黄”范围，乙肝大多无黄疸。主症可见：胸闷腹胀，纳呆口腻或恶心呕吐、大便稀溏，有的出现面目俱黄，色鲜明，小便深黄。无黄疸时主要反应在腹胀、恶心呕吐、疲倦乏力或有低热、舌苔白腻或淡黄腻，脉濡数或濡滑。以清热解毒、运脾化湿法治之。方药以茵陈蒿汤合茵陈胃苓汤加减，常用药有茵陈、茯苓、猪苓、苍术、川朴、砂仁、陈皮、垂盆草、蒲公英、车前子、黄芩、泽泻、生薏苡仁、虎杖等。有恶寒发热头痛者可加防风、苏叶、白蒺藜等；有寒热往来者加柴胡、青蒿等；有胃气上逆、呕吐者加半夏、藿香、砂仁、蔻仁、生姜、川朴等。
3．湿阻中焦、脾失健运型
乙肝患者居多，一般无黄疸出现，病情易迁延至慢性。其症可见：倦怠乏力，腹胀纳少，口腻、厌油腻、恶心呕吐，大便稀溏或有轻度腹泻，舌苔白腻或薄黄腻，脉弦细或濡缓。以清热解毒、化湿健脾法治之。方药以香砂平胃散加减，常用药有苍术、川朴、茯苓、泽泻、陈皮、神曲、谷麦芽、蒲公英、猪苓、黄芪、丹参、白术等。有呕吐加制半夏、砂仁、柿蒂、浙贝母等；有湿热口干、尿黄加茵陈、金钱草、黄芩、虎杖、滑石等；脾虚严重者加党参、怀山药、白术、薏苡仁等。
4．肝郁气滞型
在肝炎恢复期尤其乙肝的急性和慢性及恢复期，均可见此症。其症可见：胁肋隐痛、胀痛、胸闷不舒、纳差、嗳气，有时因情志影响而加重，舌苔薄白或薄黄，脉弦或细滑。以疏肝理气法治之。方药以柴胡疏肝饮或逍遥散加减，常用药有柴胡、白术、元胡、枳壳、制香附、郁金、青陈皮等。有肝郁化火者加丹皮、栀子、黄芩、垂盆草、夏枯草等；有肝脾不和、腹痛腹泻者加白术、茯苓、防风、白扁豆等；有胁痛如针刺样者加丹参、桃仁、红花等。
