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问医生

慢性乙肝治疗中有哪“两个关键措施”

来源:养肝网2015-01-11 个评论我要订阅
    慢性乙肝或慢性乙肝病毒携带者的治疗需要抓住两个关键环节:①有效抑制病毒以至于最终清除病毒。②打破免疫耐受,修复与重建病人自身的抗乙肝病毒特异性免疫应答。
  
  两者是相互协同的。在抑制病毒复制,使病毒量下降时,抗乙肝病毒的特异性免疫能力会改善,有利于进一步重建抗病毒特异性免疫反应;而在打破了免疫耐受,重建正常抗病毒特异性免疫之后,一方面使抗病毒治疗措施(如用抗病毒药)效果提高;另一方面,通过病人自身的抗病毒特异性免疫应答,可以在相当长时间内抑制病毒,甚至于清除肝内的乙肝病毒DNA。因此,两种疗法联合治疗e抗原及乙肝病毒DNA均阳性的慢性乙肝及慢性乙肝病毒携带者,常常在一年疗程期满时,可有相当多病人乙肝病毒DNA与e抗原转阴,同时免疫耐受被打破,自身特异性病毒免疫得到重建和修复,取得包括乙肝病毒DNA和e抗原转阴的效果,e抗体由阴性变成阳性,特异性免疫学检查提示免疫耐受已被打破,出现了正常特异性抗病毒免疫应答。如果是慢性乙肝,治疗前血清转氨酶升高,则转氨酶恢复正常。达到这些指标后停止治疗,一般来说病情会稳定,复发率低。
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