一、肝功能正常
怀孕前应该肝功能正常,并稳定半年以上。由于怀孕后,新陈代谢加快,肝脏的负担相应加重,如果此前肝功能不正常,妊娠后肝炎可能会加重。再则,妊娠合并乙肝病毒感染,易发生早产、胎膜早破、妊高征、胎儿窘迫及产后出血。肝功能异常对这些妊娠并发症的发生有明显的影响。严重者甚至可以发展为重症肝炎,极少数孕妇出现肝衰竭死亡。
二、病毒水平较低
病毒水平较低时怀孕,一方面可以在性生活过程中减少对方感染的机会(因为平时可以通过戴安全套过性生活以减少乙肝病毒感染的机会),更重要的是减少胎儿在母体中的感染机会,一般以HBVDNA定量<105copy/ml。
三、非治疗时期
出于优生优育的考虑,乙肝患者在进行抗病毒治疗期间不宜怀孕。目前常用的抗乙肝病毒药物是核苷类药物,尚缺乏核苷类抗病毒药物对孕妇以及胚胎的影响资料,不过有动物实验结果显示某些核苷类抗病毒药物可以影响胚胎发育。因此夫妻双方(包括男性和女性)如果有人在进行抗病毒治疗,女方最好不要怀孕,通常建议停药后半年,再考虑怀孕。