综合
问医生

乙肝抗病毒的问题和展望

来源:养肝网2014-12-22 个评论我要订阅
    目前抗病毒药物仍然存在许多问题例如:新的抗病毒药物层出不穷,从早期的核苷类药物单磷酸阿糖腺苷、阿昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦等,到新一代核苷类似物拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等,疗效不断提高,副作用减少,但这些新的药物最佳疗程应为多久?长期治疗的安全性如何?延长疗程后还会有哪些突变类型,这些突变类型是否影响疗效,变异后如何处理?合理的停药指标如何?停药后肝炎加重的发生率和程度如何,如何治疗?与其他抗病毒药物、免疫调节药物如何交替(或序贯)和联合使用?
  
  尤其是目前最为困惑的合理停药后的复发问题,亟待解决。作者认为:解决复发问题,在当前条件下,可以通过综合疗法(例如几种抗病毒药物的联用、中西医的结合、抗病毒药物与免疫调节药物的合用等)、短疗程反复冲击治疗、延长疗程、替代停药等方法。
  
  另一个令人头痛的问题是交叉性耐药性问题。核苷类抗乙肝病毒(HBV)药物具有交叉耐药的特点。例如:发生rtM204I变异或者rtL180M/rtM204V双变异的对拉米夫定耐药的HBV病毒对其他核苷类抗乙肝病毒药物也有不同程度的耐药性。要解决这一问题首先要彻底弄清楚耐药性产生的机制,改造抗病毒药物的结构,还有就是采取联合用药的方法。
(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
更多>>

今日医学顾问

特别声明:养肝网内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。
Copyright © 2009-2018  Yangganwang All rights reserved
养肝网 版权所有 养肝护肝交流群