乙型肝炎患者邪毒羁留于肝，致肝失疏泄，脾之运化赖肝之疏达，木不疏土致脾土壅滞，土壅则生湿，湿聚中州；因壅可致虚，脾虚失于健运，气血化源不足，正虚又恋邪不解。尽管乙型肝炎的证型种类繁多，病机各异，但仔细分析，均存在不同程度的肝脾失调、气血同病。一方面，表现为肝气郁滞、气滞血瘀；另一方面，表现为脾虚失运，纳运失常，致使腹胀、纳差、胁痛、乏力、黄疸等参差互见。因此，调肝与理脾亦为常用之治法。
叶天士说：“补脾之中必宜疏肝，肝气条达不致郁而克土，疏肝即所以补脾也。”在应用调肝与理脾之法时，应注意健脾而不伤肝，调肝而不滞脾，既要重视“治肝先实脾”之古训，又要注意“疏肝即所以补脾”之法，抓住疾病的主要矛盾，正确处理调肝与理脾的关系，方能取得好的临床疗效。
