乙肝哪些情况下经皮肤黏膜传播
经皮肤黏膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术，以及静脉内滥用毒品等。其他如修足、文身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。
由于新生儿乙肝计划免疫使母婴传播概率下降，但医源性传播、性传播及肠道外传播（如静脉内注射毒品等）明显上升。世界卫生组织报道，全球每年新发生的乙肝患者中，约32％是由不安全注射引起的。在对10个省安全注射（一人一针注射）情况调查发现，1996年该10个省的平均安全注射率仅为18％，通过3年世界银行安全注射项目的实施，1999年该10个省的平均安全注射率升至63％，但仍有37％为不安全注射。
综上所述，HBV主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播。围生（产）期传播是母婴传播的主要方式，胎儿多在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液而感染。
小刘调到某外资公司工作快2年了，因他聪明勤奋，工作干得十分出色，深受上级器重、同事喜欢。但近来，小刘心事重重，茶饭不思，原来公司要组织全体员工体检，小刘是一名乙肝病毒携带者，Hbs-Ag和Hbe-Ag均阳性，虽然每年查肝功能都在正常范围，身体也一直没有不适，但是他对自己的“大三阳”一直顾虑重重。在前一家公司工作时，因为他公开了自己是“大三阳”的情况，周围的同事都把他当成传染源，避之唯恐不及，偶尔有握手等肢体接触后，都拼命洗手，担心传染上乙肝，最后他被公司以“身体原因”劝退了。因此，他来到新公司后一直隐瞒自己乙肝病毒携带的事实，所以这次听说要全面体检变得心事重重了。
小刘所遇到的是普遍问题，特别是乙型肝炎病毒（HBV）携带者在就学和就业时确实会遇到很多困难，这不仅仅是一个医学问题，而且是一个亟待解决的社会问题。生活中也有很多人反对歧视“乙肝”，可一旦身边同事、朋友、亲人中有人查出携带HBV，心里又不免暗自紧张，担心自己被传染上HBV，这是因为对乙肝不了解而产生的恐惧心理。乙型肝炎主要是通过血液传染，并不像大家想象的那样一起吃饭、握手、面对面说话甚至同处一室就会被传染上，所以不必对周围携带HBV的人“敬而远之”。
是否感染了HBV主要是根据血液指标，即乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（抗H13s）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（抗HBe）、乙型肝炎核心抗体（抗HBc），也就是人们常说的“两对半”。HBsAg、HBeAg和抗HBc显示为阳性时，人们习惯地称为“大三阳”，HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性“小三阳”。现在普遍存在的一个对乙型肝炎认识误区就是“大三阳”患者病情重，“小三阳”病情轻，其实“大、小三阳”与病情轻重并无对应关系。2005年由中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会发布的《慢性乙型肝炎防治指南》，将慢性乙型肝炎分为HBeAg阳性和阴性两类，判断传染性的强弱，需要检测HBV-DNA。对HBV的传播途径，《慢性乙型肝炎防治指南》也明确指出：“HBV主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播。日常工作或生活接触，像同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。经吸血昆虫（蚊、臭虫等）传播未被证实。
所以，大家不必谈“乙肝”色变，因为医学专家普遍认为，HBV携带者在工作和生活能力上与一般健康人没有区别。HBV携带者在日常生活、工作、学习和社会活动中不会对周围人群构成威胁。除了不能献血、不宜参加体能负荷超常的特殊训练或职业外，其就学、就业、结婚及参加社会活动均不应受限。了解了这些，当身边的人查出携带HBV时，作为同事、朋友、亲人的您，最应该给予的是一份关爱，而不是偏见。
