乙肝病情不同,治疗也不同
对乙肝患者来说,检测DNA是最常见的一个项目。测定DNA是判断HBV(乙肝病毒)有无复制、传染的可靠指标。目前,测定DNA有两种方法,一种是定性测定,即测定结果以阴性、阳性来表示。DNA阴性,说明DNA目前没有活动,没有复制,处在相对静止期。DNA阳性反映HBV复制活跃,并有显著的传染性。另一种是定量测定,它比定性测定更进了一步,可以具体了解HBV数量的多少,这对观察病情变化和治疗效果都很有帮助。
肝功能异常者。DNA呈阴性者,不需要抗病毒治疗,但需检查寻找导致肝功能异常的病因,并及时进行护肝降酶等对症治疗。DNA呈阳性者,如果是小三阳患者,一般病情重、病程长、年龄偏大且有乙肝病毒变异的情况,需要抗病毒治疗;如果是大三阳患者,也需要抗病毒治疗。
肝功能正常者。如果DNA呈阴性,不管是大三阳还是小三阳患者,均不需要治疗,只须每隔3~6个月定期复查,做肝功能、乙肝全套及HBV-DNA、腹部B超检查,必要时需检查甲胎蛋白。若DNA呈阳性,不管是大三阳还是小三阳,建议做肝组织穿刺活检。假若活检提示肝脏有炎症活动,建议抗病毒治疗;假若阳性患者有肝癌家族史,不管有无炎症活动,都建议抗病毒治疗。