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乙肝病毒携带者不治疗会怎么样?

来源:养肝网2014-06-23 个评论我要订阅
  乙肝病毒携带者不治疗会怎么样?

  乙肝病毒携带者预后多良好,即便不治疗,也只有极少数人最终走上肝硬化之路。乙肝病毒携带者如果不加治疗,可能会有4种转归:
  (1)自然转阴。随着时间推移,乙肝患者、尤其是年龄幼小的乙肝患者机体免疫状态改变,部分携带者的乙肝表面抗原可自行转阴。国内报道凡是母婴垂直传播的携带者,乙肝表面抗原的阴转率较低,一般低于2%,18岁以后的青壮年乙肝病毒表面抗原阴转率在1.5%~3.4%,同时有e抗原阳性者(乙肝“大三阳”)更难转阴。
  (2)持续稳定的终身乙肝表面抗原携带状态。乙肝病毒携带者绝大多数以此种形式度过一生。许多患者终身携带乙肝表面抗原,身体无明显不适。发现乙肝表面抗原数十年阳性,其中一半左右肝脏有轻微病理变化,可能这种变化就是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态,这种情况在我国十分普遍。
  (3)发生慢性肝炎。有一部分人在携带过程中出现肝功异常,发生临床显性肝炎。其中乙肝表面抗原与e抗原持续阳性者易发成慢性肝炎。还有少数是与丁型肝炎重叠感染,个别还不能排除其他病毒引起的肝损害。
  (4)发生慢性活动性肝炎、肝硬化甚至肝癌。据不完全统计,乙肝病毒携带者发生慢性活动性肝炎的概率为10%~30%,少数人可发展为非活动性肝硬化。已发生肝硬化的患者中10%~16%有发生肝癌的机会。研究表明,乙肝表面抗原携带者比非携带者发生原发性肝细胞癌的危险性大。演变为肝癌的关键是乙肝表面抗原阳性者的乙肝病毒脱氧核糖核酸的基因序列是否已经整合到该携带者的肝细胞核中,乙肝病毒基因片段是否发生了变异。
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