综合
问医生

感染乙肝病毒后结果如何?

来源:养肝网2014-06-22 个评论我要订阅
  感染乙肝病毒后结果如何?

  作为一个现实生活中的中国人,接触乙肝病毒是在所难免的事,因为10个中国人中必有1个乙肝病毒表面抗原阳性者,他们的血液、体液(尿液、汗液等等)都可能带有病毒,因此,公共用品、设施都可能被污染,图书、餐具、扶手、被褥等等都有可能带病毒,每个人必然会接触,有时还会频繁接触。但是接触乙肝病毒产生的后果却大不相同,多数成人感染后,会逐渐形成抗体,病毒被彻底清除:婴幼儿感染则危险得多,几乎都会形成慢性病毒携带状态,不定何时会发病。
  都是乙肝病毒感染,为什么病情轻重不一,临床情况不同,转归和后果各异呢?除了每个患者感染的乙肝病毒数量、毒力和感染方式等因素不同外,每个人的身体素质、免疫反应状态,都在乙肝病情和病程的转归上起着重要作用。以下简要介绍感染乙肝病毒后可能引起后果的几种表现形式:
  (1)既往感染(病毒被彻底清除,不留任何后患):如果患者机体的免疫调控功能正常,入侵的乙肝病毒所感染的肝细胞及时被致敏的细胞毒T细胞攻击,释放到血循环中的乙肝病毒又很快被特异性的抗体(乙肝表面抗体的抗 前S)所中和,那么这个人除在肝细胞遭攻击破坏时出现相应的临床症状外,随着乙肝病毒被清除,感染马上终止,随着肝细胞的修复,病程趋向痊愈。
  (2)急性无黄疸型肝炎:在上述过程中,如乙肝病毒数量较少,毒力较弱,仅部分肝细胞受损,临床可表现为无黄疸型肝炎
  (3)急性黄疸型肝炎:在上述过程中,如乙肝病毒数量较多,毒力较强,有较多肝细胞受损,则临床表现为黄疸型肝炎。
  (4)慢性轻度肝炎:如人体免疫功能较低下,或乙肝病毒的抗原性差,无法引起明显的免疫反应,体内病毒得不到彻底清除,肝细胞间断地受到一定程度侵害,临床上表现为轻度慢性肝炎
  (5)慢性中度、重度肝炎:如人体免疫功能低下,抗体(乙肝表面抗体及乙肝抗 前S抗体)形成不足,不能有效地中和循环中的乙肝病毒,细胞毒T细胞不能消灭和清除肝细胞内的乙肝病毒。
  还由于抑制性T细胞功能亦低下,无法阻止乙肝病毒与肝细胞膜结合产生肝细胞膜特异性抗体,导致肝细胞持续损伤。另外大量抗原抗体复合物的形成,使肝细胞和其他脏器亦遭受更严重、持久的损害。这种免疫低下的抗体,产生干扰素的量亦减少,也不能刺激人白细胞组织相容性(HLA I类)抗原有效表达,T细胞不能有效识别,攻击靶细胞,白细胞介素2(IL 2)低下,肿瘤坏死因子α(TNF α)水平升高,及其他淋巴因子的作用不协调等均可促使病毒持续存在,肝细胞病变加重,毛细胆管炎症进展,肝功持续恶化,临床表现为中度甚至重度慢性肝炎
  (6)重型肝炎(暴发性肝坏死):如果机体免疫功能严重失调,初期特异性细胞免疫反应增强,对大量入侵的乙肝病毒和感染的肝细胞发生强烈的免疫反应,造成大量肝细胞坏死,随之细胞免疫功能衰竭。非特异性免疫反应降低;T、B淋巴细胞功能失调,激发免疫复合物反应及抗体依赖性细胞毒细胞(ADCC)作用;再加上肿瘤坏死因子(TNF)、血清抑制因子、中分子物质的聚集、内毒素血症和微循环障碍等多因素的交叉协同作用,导致肝脏大块坏死、萎缩,患者表现出血、昏迷,即发展为重型肝炎。
  (7)慢性无症状乙肝病毒表面抗原携带者:如果人体免疫功能发生耐受或麻痹,虽肝细胞内有乙肝病毒在复制,而机体却缺乏有效的免疫反应;肝细胞没有或仅有轻度损伤,则可表现为长期慢性无症状携带者。
(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
更多>>

今日医学顾问

特别声明:养肝网内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。
Copyright © 2009-2018  Yangganwang All rights reserved
养肝网 版权所有 养肝护肝交流群