哪些因素可使急性乙肝转成慢性乙肝?
人感染乙肝病毒(HBV)后,病毒持续6个月仍未被清除者称为慢性
HBV感染。有调查数据表明,急性乙肝60%~90%可完全康复,10%~40%转为慢性乙肝或病毒携带。影响
HBV感染慢性化的因素很多,具体来说主要有以下几个方面:
1.年龄
感染乙肝病毒(HBV)时的年龄是急性乙肝转成慢性乙肝的最主要影响因素。在围生期和婴幼儿时期感染HBV者中,分别有90%和25%~30%将发展成慢性感染。而在青少年和成人期感染
HBV者中,仅5%~10%发展为慢性。
2.性别 一般来说,男性病人感染 HBV的慢性化率比女性慢性化率高。
3.临床类型 有关研究报道,急性无黄疸型肝炎病人要比急性黄疸型肝炎病人的慢性化率高。
4.免疫功能状态
免疫功能低下者,如获得性免疫缺陷综合征、慢性肾炎、肾功能不全、肿瘤、淋巴瘤、白血病等,或应用免疫抑制药如肾上腺皮质激素者,患急性肝炎后均容易转为慢性肝炎。
5.合并其他疾病 如果急性肝炎合并血吸虫和华支睾吸虫等寄生虫病,以及甲状腺功能亢进、糖尿病、结核病等疾病,一般比较容易转为慢性肝炎。
6.病毒因素 如果 HBV发生基因突变,使免疫细胞不能识别,从而逃脱免疫监视。此时,病人常难以自发缓解,导致病情反复波动,发展成为慢性肝炎病人。
7.其他 如果急性乙肝病人过度疲劳、长期酗酒、服用对肝脏有损害的药物、手术、创伤感染、营养不良、接触化学物质均易转为慢性肝炎。