怎样用干扰素治疗乙肝?
运用干扰素治疗乙肝需要注意两个方面的问题:一是剂量,目前认为,在1000万单位的范围内,提高剂量可以提高疗效,但副反应也随之增加,当单次剂量超过1000万单位时,副反应过大,病人不容易耐受;二是疗程,干扰素疗程最好在6个月或以上,能到10~12个月更好。只要病人能够耐受干扰素的副作用,只要肝功能未出现明显恶化,就可以将疗程再延长下去,可达1年以上。
用药方法是干扰素一次300万~500万单位,肌肉或皮下注射。第一个月每日注射1次,以后隔日注射1次。疗程至少6个月。根据病情需要,可延长疗程至1年以上。 治疗过程中应定期做ALT、HBV-DNA定量和乙肝“两对半”检查。只要DNA定量在降低、ALT水平或者“两对半”指标有改变,就说明治疗有效,应继续治疗,不能随便停药。
治疗必须达到以下效果3个月后才可以停药:转氨酶恢复正常,HBV-DNA转阴,HBeAg转阴,并且抗HBe转阳。此称为“完全应答”。达到完全应答后,必须再巩固治疗3个月,以提高疗效,防止复发。疗程结束后若长期随访,还能观察到α干扰素能逆转或阻断肝纤维化的发展。
