乙肝“小三阳”是否需要治疗，应该根据病人的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。
（1）如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，这主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须进行抗病毒治疗。
（2）如果是“小三阳”，乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，B超检查肝脏亦正常，则只需定期复查肝功能和B超，如一直正常则不需进行治疗。
（3）如果是“小三阳”，乙肝病毒DNA阴性，虽然肝功能正常，但肝穿刺发现肝脏有明显的炎症活动，甚至有纤维化倾向时，这部分病人应该考虑进行抗病毒治疗。
