如果确为“大三阳”，则需作进一步检查，如血常规、肝功能、乙肝病毒指标（HBV-DNA）定量和B超等，然后根据检查结果进行判断：
（1）肝功能正常、无临床症状、各项检查未见脏明显损伤者，采取动态观察，每6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测，暂时可不予治疗，但在生活中应避免饮酒和过度疲劳。
（2）肝功能不正常，乙肝病毒DNA阳性，有临床症状者，考虑慢性肝炎处于活动期，需要到医院接受保或抗病毒治疗。
（3）肝功能正常，无明显症状，但其他检查结果如B超等提示肝脏有损害，则最好做肝穿刺活体组织检查，如肝组织病变非常轻微，处理情况同（1）；如病理改变符合慢性活动性肝炎，则处理情况同（2）。
