乙肝治疗:儿子宫内感染乙肝病毒怎么办
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如何降低宫内感染乙肝病毒的几率？
时间:2010-01-0514:09来源:未知作者:li点击:次
有网友说她是一名乙肝大三阳患者，听说乙肝大三阳患者怀孕时胎儿发生宫内感染乙肝病毒的几率挺高的，不知道能不能降低胎儿宫内感染乙肝病毒的几率
有网友说她是一名乙肝大三阳患者，听说乙肝大三阳患者怀孕时胎儿发生宫内感染乙肝病毒的几率挺高的，不知道能不能降低胎儿宫内感染乙肝病毒的几率?有什么方法可以降低胎儿宫内感染乙肝病毒的几率?
深圳鹏程肝病医院专家指出，乙肝病毒的母婴传播主要包括4种途径：1.妊娠期：乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到宫内感染。2.分娩期：胎儿在分娩的过程中，因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染。3.产褥期：婴儿在喂养的过程中被感染。4.日常生活中：因为与母亲接触频繁，受到母亲的唾液、血液以及其他体液的感染。乙肝表面抗原阳性女性即使肝功能正常，如果怀孕仍可能造成胎儿宫内感染。据保守估计，宫内感染发生率为5%~10%，按我国人口出生情况估计，则每年有8万~16万新生儿在胎儿时已经遭受乙肝病毒的宫内感染。宫内感染发生在胎儿时期，这时胎儿的免疫系统尚不完善，故出生后绝大多数将形成慢性感染状态，日后健康问题堪忧，而且这些乙肝病毒携带者成长后再有生育，将可能使乙型肝炎母婴之间的传播绵延不断。
现在已知e抗原(HBeAg)阳性的妇女，尤其是反映乙肝病毒复制且乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)在104拷贝/毫升以上的女性如果怀孕，胎儿发生乙肝病毒宫内感染的机会明显增多。所以，对于准备生育的妇女，宜先作乙肝病毒抗原抗体及HBV-DNA检查。如果e抗原阳性，并HBV-DNA大于或等于104拷贝/毫升的最好是先作抗病毒治疗，待e抗原转阴或HBV-DNA下降到104拷贝/毫升以下时再受孕，将有可能减少胎儿宫内感染的机会。
此外，有的医生建议乙肝表面抗原阳性或e抗原阳性的妇女怀孕后，自第28周开始，每月应注射1~2次乙肝免疫球蛋白100~200单位，直至分娩。说此类球蛋白能透过胎盘进入胎儿体内，帮助胎儿建立对乙肝病毒的免疫力。但国际和国内的乙肝防治指南都没有指出此种方法可行，因此，建议乙肝大三阳患者使用第一种方法来降低胎儿宫内感染乙肝病毒的几率。胎儿出生后应按规定注射乙肝疫苗，并在出生时及出生后1个月分别注射乙肝免疫球蛋白100~200单位，可使乙肝病毒阻断率提高到95%以上。
亦有研究提到，乙肝表面抗原或e抗原阳性的妇女，孕期的性生活可能增加胎儿宫内感染乙肝病毒的机会，应宜避免。此外，亦有文献报道，乙肝表面抗原阳性或e抗原阳性的男性精液中亦可能带有乙肝病毒，宫内感染的10%可能因此引起。故拟生育的准爸爸们亦应该作相应的检查，如果HBV-DNA大于或等于104拷贝/毫升，最好先作抗病毒治疗。
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