乙肝治疗:是乙肝携带者要注意什么??能不能痊愈??
我国乙型肝炎发病率高，不少肝炎患者在急性期和肝病恢复期都可伴有肝区疼痛的症状和叩击痛的体征。对此医学解释是这样的：由于肝脏的炎症造成肝脏肿大，使得肝包膜上的神经受到炎症刺激或牵拉，引起肝区疼痛；肝炎恢复期也可因为肿大的肝脏回缩，牵拉肝包膜上的神经而感觉到肝区疼痛或不适。但临床上经常遇到一些肝功能正常的所谓乙肝病毒携带者（简称携带者）也诉肝区疼痛或不适，往往被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标。比如有些人在未查出自己感染乙肝时，不觉有不适感，一旦查出就总觉得肝区不适。当工作紧张时就忘记了，无感觉了。除此之外，临床上确有一部分携带者因多次查肝功能正常，无厌油、乏力、腹胀、纳差等症状，出现不能用心理因素解释的持续肝区疼痛，医生常常不能给予正确的解释和处理。为彻底阐明乙肝病毒携带者肝区疼痛与肝组织炎症的关系，我们从503例肝活检病例中筛选出肝功能正常但伴有明显肝区疼痛的携带者39例进行分析。发现伴有明显肝区疼痛的携带者，肝脏病理组织学均存在不同程度的炎症及纤维化，且肝损害的程度愈重，疼痛愈明显，甚至部分病人因肝区疼痛而影响工作及睡眠。39例病人肝组织炎症分级G1～G3，纤维化分期S1～S4，肝组织免疫组织化学检查33例HBsAg阳性，29例HBcAg阳性，病理诊断为慢性乙型肝炎中度～重度。肝区疼痛持续时间和程度跟肝组织病理严重程度成正相关。肝穿病理资料提示，伴有肝区疼痛的携带者均存在较重的炎症及纤维化，应给予适当治疗。长期忽视会导致进展至肝硬化，延误治疗时机。关于无症状携带者究竟要不要治疗一直是一个有争议的问题，认为不需要治疗的理由有二：一是大多数无症状携带者往往长期携带也不一定有什么后果，甚至少数人免疫功能提高后还能自然转阴；二是确实没有特效药可向患者提供，而且无目的用药反而会增加肝脏负担。我们认为，对于经济条件较好而又愿意接受治疗的乙肝病毒携带，应该及早采取积极措施，比如调节免疫，增强抗病毒能力，这种预防性治疗可以大大降低肝硬化、肝癌的发生。乙肝病毒携带者应是以防为主、以治为辅，“自治”为主、“外援”为辅相结合的原则予以处置对于乙肝病毒携带者不予特殊治疗，并不等于放任自流，任其发展。一定要做好预防及随访工作:1、预防其他传染病的感染，注射甲肝疫苗和其他传染病疫苗。2、禁酒。3、适度参加体育与休闲锻炼，避免过度疲劳，起居有常。4、调心态，乐观向上，豁达处世。5、定期复查肝功系列及B超，了解病变与否。治疗应以食疗、自然疗法和中草药为主。“自治”是指自己通过食疗(综合营养、少荤多素等)、休闲疗法(打太极拳、钓鱼养花等)、心理疗法(需由医生指导)、单味草药(如冬虫夏草、黄芪、女贞子、藏茵陈等)等方法自行治疗，切忌走东窜西，胡乱用药。所谓“外援”是指长期咨询、随访，在正规肝病专家的指导下，从事预防和治疗。“自治”和“外援”相互结合才能使乙肝病毒携带者的病情得到有效的控制。乙肝患者在饮食上应非常注意，否则就会造成乙肝病情的反复，加速乙肝向肝癌的转化，所以乙肝饮食非常重要。1.均衡饮食，以主食为主，多吃蔬菜和水果；2.不吃不洁净的食物，尤其是霉变的花生以及没有腌制好的酸菜；3.少吃动物油和肥肉；4.不要酗酒，不要空腹喝酒，空腹喝酒更容易吸收乙醛；5.吃烧烤时不要吃直接与炭火接触的食物，其含有的致癌物比电烤和加铁板烧烤的要多；6.腌制食品容易微生物污染，会伤肝。可适当补充B族维生素和矿物质，如谷类食物。综合营养，合理搭配，防止偏食。乙肝患者每日饮食要摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质。一日三餐要合理搭配，荤素相间，尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物，避免养成偏食的不良习惯。每天饮食坚持喝一杯牛奶，吃一个鸡蛋、二到三两精瘦肉（猪、牛、羊、鸡、鱼肉均可），一块豆腐，每天两种蔬菜（扁豆、菠菜、油菜、芹菜、黄瓜、香菇、木耳等任选）交换搭配，吃两个水果（苹果、梨、桃、香蕉等不限）。尽可能避免食用麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、动物内脏等不易消化的食品。同时，要禁酒戒烟。在饮食上宜食用一些酸性的蔬菜和水果，例如山楂、杏肉、酸枣、西红柿等。另外，香菇、木耳等食用菌含有较为丰富的多糖类物质，对于加强肝病病人机体免疫功能十分有益。绿色食品是保肝养肝的最佳选择，对于新鲜的蔬菜，乙肝患者既可以生食，也可以煮汤，每日交换食用。1。肝病养生：http://www.hepainfo.net/hzyd.asp?id=232。多吃橘子能预防酒精肝：http://www.hepainfo.net/hzyd_view.asp?id=1846&tid=23
