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肝硬化腹水的养肝汤-益母软肝汤

来源:养肝网2013-11-28 个评论我要订阅
  【组成】  益母草60g,山楂、大黄、山豆根各 10g,丹参、赤芍各 15g,半枝莲、猪苓各 30g。
【用法】  每日1剂,30天为1个疗程。同时常规护肝(选用 肌苷、维生素C、强力宁),或加用双氢氯噻嗪、安体舒通、呋塞米, 必要时补充支链氨基酸或白蛋白。

【功效】  清热利湿,化痰散结,活血利水。
【主治】  肝硬化腹水。证属热郁湿聚,痰阻气滞,血瘀水停。
【效验】  将120例患者随机分为两组,即治疗组和对照组各 60例,两组病例性别、年龄、病因及病情等方面差异无显著性意 义,具有可比性。治疗组采用上法治疗;对照组除不用中药外,其 余治疗同治疗组。治疗观察3个疗程。结果:参照1993年8月大
连会议制定的肝硬化腹水中医疗效判定标准判定疗效。治疗组显 效43例,好转10例,无效7例,总有效率88.33%;对照组显效 19 例,好转15例,无效26例,总有效率56.67%。治疗组腹水消退时 间为8 ~30天,对照组腹水消退时间为21 ~48天。治疗组疗效优 于对照组。
【解析】  曹氏认为,肝硬化腹水即臌胀的病因病机不单纯是 传统的气滞血瘀水停,而应该是热毒入肝,肝失疏泄,酿生内湿,久 则湿聚成痰,痰阻肝络,肝血瘀滞,水液内停。其中热毒之邪是其 始动病因,湿聚成痰是其发生的关键。治疗应从热、湿、痰、瘀、水 着手,根据标本缓急轻重,处以清热利湿、化痰通络、活血利水等 法;具体用药应遵循治则,并结合现代医学和中药药理认识,精当选药,益母软肝汤为基本方之一。方中益母草功能活血调经,利水 消肿,治疗臌胀的主要机制为:化痰散结,清热解毒,兼以燥湿,能 清除肝内痰、热、湿;活血祛瘀,改善肝内循环,降低门静脉压力,增 加肾动脉血流量;利水消肿,使体内水毒之邪从小便排出;活血调 经,调节性激素(本病发生与性激素有关)。可见对本病各个环节 的病理产物均有驱除作用,故为方中主药。丹参、赤芍、大黄活血祛瘀,清热解毒,丹参尚能抗肝纤维化、赤芍解除肝内胆汁淤积;山 楂活血化瘀、消酒肉食;猪苓利水消肿;山豆根化痰散结,清热解 毒;半枝莲清热解毒,利水消肿,并可调节机体免疫,预防肝癌的发 生。诸药合用,与法相符,共奏其效。
【来源】  曹勇等 益母软肝汤治疗肝硬化腹水60例. 中西 医结合肝病杂志,2002;12(5):303 ~304
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