大黄虫丸(《金匮要略》):
【组成】大黄、干地黄各300克,黄芩、桃仁、杏仁、虻虫、水蛭、蛴螬各60克,甘草90克,芍药120克,干漆、虫各30克。
【用法】将上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重3克,每次1丸,温开水送服。
【功效】祛瘀生新。
【主治】五劳虚极,形体羸瘦,腹满不能饮食,肌肤甲错,两目黯黑。
【方解】方中大黄逐瘀攻下,并能凉血清热,虫攻下积血,共为主药。桃仁、干漆、蛴螬、水蛭、虻虫助主药以活血通络,攻逐瘀血,共为辅药。黄芩配大黄以清瘀热,杏仁配桃仁以润燥结,且能破血降气,与活血攻下药配伍则有利于祛瘀血,干地黄、芍药养血滋阴,共为佐药。甘草和中补虚,调和诸药,以缓和诸破血药过于峻猛伤正,为使药。诸药合用,祛瘀血,清瘀热,滋阴血,润燥结。
【按语】本方以肌肤甲错,形体羸瘦,两目黯黑,面色萎黄,舌有瘀斑为辨证要点。现在常用本方根据辨证加减治疗慢性肝炎、肝硬化、肺癌、脑血栓、慢性肾炎、长期低热、高血压、高脂血症、类风湿性关节炎、血小板减少性紫癜等。适用于慢性肝炎、肝硬化中医辨证属肝脾血瘀的患者。应当注意的是,体虚无积者慎用,孕妇忌用。现代药理研究证实,本方具有抗菌消炎、降脂护肝、降低血液黏度、溶解血栓、改善微循环、防治肝纤维化等作用。