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治疗肝炎肝硬化胃动力异常的护肝药方-吉氏消痞方

来源:养肝网2013-11-30 个评论我要订阅
  【组成】  党参、炒白术、炒神曲、炒谷芽、炒麦芽、厚朴各15g, 炒枳实、法半夏各12g,干姜10g,黄连、砂仁各 9g,新会皮 6g。
【用法】  每日1剂,水煎服。
【功效】  健脾行气消痞。
【主治】  肝炎肝硬化胃动力异常。证属脾虚气滞。
【效验】  将36例患者随机分为两组,一组在基础治疗(保 肝、利尿、输注白蛋白等常规治疗)的同时口服吉氏消痞方,另一
组单纯给予基础治疗,4周后复查,并分析比较各组患者的胃十二 指肠消化间期移行性复合运动(MMC)指标。结果:与健康组(20 名健康志愿者)比较,肝炎肝硬化组患者的MMCⅠ相时间明显延 长(P<0.05)、Ⅲ相时间明显缩短(P<0.05),Ⅲ相的波幅明显降 低(P<0.05);肝功能异常 A、B、C三级患者间的MMC指标差异 显著(P<0.05),与基础治疗组比较,经吉氏消痞方治疗患者的MMCⅢ相的持续时间及波幅都较治疗前明显好转(P<0.05)。 提示肝炎肝硬化患者有明显的胃动力障碍,其程度随肝功能恶化 而加重;吉氏消痞方对该组患者的胃动力障碍有明显的改善作用。
【解析】  肝硬化患者常有食欲不振、嗳气、上腹饱胀、恶心、 上腹不适等胃肠道症状,国内已有学者研究提出这是胃动力障碍 的缘故。胃动力的检测方法较多,胃肠测压观察MMC得到较多
学者认可。MMC是在空腹12 ~18小时后消化间期胃小肠周期性 发生的移行性强烈收缩运动,其活动可分为3个时相,其中 Ⅲ相为 强烈收缩。正常的MMC具有消化道清扫作用。临床观察,肝炎 肝硬化患者的MMC明显异常,主要表现为胃窦 Ⅲ相缺乏,或Ⅲ相持续时间明显缩短、波幅明显降低,且随肝功能恶化,患者的MMC 异常越加明显。该结果可以进一步解释肝硬化患者食欲不振、上 腹饱胀等胃动力障碍症状的发生的部分机制。有研究认为,肝炎 肝硬化的MMC异常可能与肝细胞损害及功能障碍时的活性物质 代谢紊乱关系密切。吉氏消痞方具有健脾行气消痞的功效,原为 治疗慢性胃炎、功能性消化不良等有胃动力障碍的疾病,中医“痞满”辨证属脾虚气滞的患者而设。应用该方加常规方法治疗肝炎 肝硬化伴胃动力障碍,能明显改善患者的MMC及胃肠道症状,其 健康和生活质量明显提高。
【来源】  张北平等 肝炎肝硬化患者的胃动力异常及“吉氏 消痞方”的治疗作用 广东医学,2003;24(11):1166 ~1167
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