【组成】 苦参素胶囊适量。
【用法】 每次３００ｍｇ，每日 ３次口服。可连用２４周。
【功效】 抗毒保肝，防纤维化。
【主治】 肝硬化。证属毒聚于肝。
【效验】 共治疗３２例患者。男２３例，女９例；年龄（３８.８ ± １３.６）岁；ＨＢｓＡｇ阳性、ＴＢｉｌ≤５４３μｍｏｌ ／ Ｌ，ＡＬＴ超过正常值上 限２倍以上甚至８倍以上；ＨＢＶＤＮＡ均为低拷贝阳性（＞３.０ × １０ ３ ｃｏｐｙ／ ｍｌ ～≤１.０ ×１０ ３ ｃｏｐｙ／ｍｌ）；ＨＢｅＡｇ阳性２６例、阴性６例， 无或首次发现少量腹水，除外ＡＨＣＶＩｇＧ阳性、自身免疫性肝炎， 治疗前６个月未用过抗病毒药及免疫调节药物。结果：完全反应 （ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＭＡ均阴性，肝功能ＡＬＴ恢复正常）１０例（占 ４０.６％），部分反应（ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＭＡ中１项阴性或肝功能ＡＬＴ 恢复正常）８ 例（２５.０％），无反应（未达到上述指标）１３ 例 （３４.６％）。有乏力、纳减、腹胀、肝脾肿大、腹水等症状、体征和肝 功能异常以及ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ阳性者均较治疗前明显减少 （Ｐ＜０.０５或Ｐ＜０.０１）。不良反应，有 ３例诉胃部不适，其中１例 同时伴有轻度恶心，不影响治疗。
【解析】 本组治疗结果表明，ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ未转阴的患 者经苦参素胶囊治疗后，肝功能指标明显好转，黄疸指数下降、 ＡＬＴ、ＡＳＴ恢复正常，提示该药除了发挥抗病毒作用外，还具有较 好的保肝作用。本组缺少治疗前后肝脏病理组织学及血清纤维化 检测对照观察，宋健等通过动物实验研究表明，氧化苦参碱能抑制 肝星状细胞激活、抑制肝内胶原的合成及抑制肝内Ⅲ型前胶原ｍＲＮＡ表达，从而达到抗纤维化目的，早期使用效果更好。茅益民 等对氧化苦参碱胶囊治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床研究，病毒组织学、临床症状、血清肝纤维 化标志物、相关肝功能和影像等多项结果显示，具有较好的抗纤维 化作用。 【来源】 朱云杰等 苦参素胶囊治疗肝硬化３２例． 包头医 学，２００５；２９（２）：１０ ～１１
