脂肪肝的药物辅助治疗要合理
药物辅助治疗要合理。脂蛋白代谢紊乱涉及多因素多环节，不仅反映在血循环水平，也反映在组织、细胞及分子水平，特别是注意到脂质过氧化与炎症及纤维化关系后，人们力图寻找药物干预，遗憾的是迄今临床上尚无满意的药物。①胆碱和L－肉碱，仅适用于相关的营养不良性脂肪肝。②多价不饱和卵磷脂，为肝窦内皮和肝细胞膜稳定剂，可降低脂质过氧化，减少肝细胞脂变及其伴同的炎症和纤维化，但因富含亚油酸，对不能戒酒者应慎用。③S－腺苷甲硫氨酸，通过质膜磷脂和蛋白质的甲基化影响其流动性和微黏性，通过转硫基化增加肝内谷胱甘肽（GSH）、硫酸根及牛磺酸水平，对恶性营养不良、肝毒素及酒精性脂肪肝有效。④抗氧化剂，还原型GSH、牛磺酸、β胡萝卜素、维生素E、月见草油、硒有机化合物（Ebseien）、Siiymarin及氨基类固醇衍生物Lazaroid等，有可能减少氧应激损害及脂质过氧化诱致的肝纤维化，但有待证明其确切疗效。⑤熊去氧胆酸，有类似胆固醇树脂考来烯胺的作用，可降低血脂，并可稳定肝细胞膜和抑制单核细胞产生细胞因子。⑥降脂药：有异议，需待解释。许多降血脂药可能驱使血脂更集中于肝脏进行代谢，反而促使脂质贮积并损害肝功能。⑦中药，日本报道大、小柴胡汤治疗脂肪肝有效，国内也有应用其他复方的报道，但均缺乏严格的临床试验，疗效尚待肯定。中医常用的中药有丹参、川芎、泽泻、何首乌、山楂、枸杞子、黄芩、黄精、姜黄及大黄等。但治疗效果目前均不十分肯定，且中药内的成分复杂，对肝功能具有毒性成分的药物成分常常难以分离。所以，目前不建议中药治疗。
