[药物组成]红参、三七、紫河车各60g,黄芪150g,炙鳖甲、灵芝、连翘各100g,炮穿山甲(代用品)50g,柴胡、当归、白术、茯苓、鸡内金、虎杖各80g,地鳖虫、莪术各40g。
[功效主治]活血化瘀,益气养肝。
[治疗方法]上药研末,每次5g,每日3次?,1个月为1个疗程。
[临床运用]52例患者经治疗后,显效17例,有效28例,无效7例。
[心得体会]由慢性乙型肝炎所致的肝硬化,临床表现多以胁肋刺痛或隐痛,痛处不移,体倦乏力,不耐劳累,舌质紫暗或边有瘀斑为主,属祖国医学积聚范畴。其发病多由正气不足,湿热邪毒乘虚而入,病邪聚留日久,脏腑失和,导致气血不足,肝脾亏损,气虚血瘀,邪瘀互凝肝络,以致肝络瘀阻而成,为本虚标实之证。因此,治疗应从益气养血、活血化瘀入手,同时配合软坚散结之品以标本兼治。自拟参芪二甲散中,红参、黄芪、白术、灵芝、茯苓益气健脾;紫河车、当归养血柔肝治其本;地鳖虫、三七、莪术活血化瘀;炙鳖甲、炮穿山甲(代用品)软坚散结治其标;柴胡、鸡内金理气消积;虎杖、连翘清热解毒。综观全方,益气养血而不碍邪,祛瘀软坚而不伤正,通过扶正祛邪,达到增强、调节免疫功能,抑制、清除乙型肝炎病毒,改善肝脏微循环,增加清蛋白的合成,缩小肝脾肿大和抗肝纤维化之目的。
[方剂来源]李国安.参芪二甲散抗纤维化的疗效观察.辽宁中医杂志,2000,27(11):495