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治疗肝硬化的健脾散结汤

来源:养肝网2014-04-27 个评论我要订阅
  [药物组成]泽泻20g,黄芪、木瓜、茯苓各15g,大腹皮、王不留行、丹参、白术各12g,厚朴10g。
[随症加减]胁下痛甚者加川楝子;嗳气、胸闷者加代赭石;大便不畅者加大黄;阳虚湿盛者加肉桂、猪苓;气虚者加山药、党参;胁腹胀痛者加郁金、青皮;HBsAg阳性者加虎杖、重楼、贯众;胆汁
肝硬化者加广金钱草、路路通;腹水甚正气虚者吞服醋甘遂粉,同时配合西药如肝安、人血清蛋白,酌情加用西药利尿药和钾剂。
[功效主治]健脾利水,活血行气。
[治疗方法]每日1剂,水煎,早晚分服。
[临床运用]30例患者经治疗后,显效8例,有效16例,无效6例。

[心得体会]方中大腹皮、泽泻、茯苓、木瓜利水除湿;生黄芪、白术健脾益气;丹参、王不留行活血行气;厚朴行气。全方合奏健脾利水、活血行气之功。腹水不攻则正气难复,攻伐太过又易伤正气,故应视病情酌情运用攻逐水饮之法,且适当给予静脉滴注人血白蛋白,注意防止电解质紊乱,能增加疗效。攻逐太过者,对正虚邪实、有出血倾向者,较易引起脉络破损,导致吐血、便血,治疗上还应注意保护胃气与肾气。
[方剂来源]刘学冠.健脾散结汤治疗肝硬化腹水30例.河北中医,2000,22(1):35~36
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