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治疗肝硬化的益气化瘀排毒汤

来源:养肝网2014-04-27 个评论我要订阅
  [药物组成]黄芪15~30g,茯苓15g,白术10~20g,丹参20g,地鳖虫8g,半边莲20g,牵牛子15~30g,赤小豆20~30g,大腹皮15g,牛膝15g,鸡内金15g。
[随症加减]湿热瘀毒型去黄芪,加茵陈30g,栀子10g;肝脾
血瘀型加穿山甲珠(代用品)6g,泽兰10g;脾肾阳虚型去半边莲、牵牛子,加肉桂5g(研末冲服),干姜10g;肝肾阴虚型去黄芪、白术,加山药15g,薏苡仁15g,扁豆15g,沙参15g,枸杞子15g,生地黄15g,川楝子10g。
[功效主治]益气健脾,活血化瘀。
[治疗方法]每日1剂,水煎,早晚分服。
[临床运用]68例患者,一级疗效32例,二级疗效18例,三级疗效12例,无效6例。
[心得体会]在肝炎后肝硬化腹水的形成过程中,由于慢性肝炎迁延,正气未复,余毒未尽,久病入络,人体水液因脾肾亏虚而无力运化水湿,又因瘀血阻塞,毒、虚、瘀相互因果,形成恶性循环,致水
毒内结,是本虚标实,虚实夹杂的顽症、重症。益气化瘀排毒汤针对病机,标本兼治。基本方以黄芪、白术、茯苓健脾益气,升清降浊;以丹参、地鳖虫、鸡内金化瘀通络;以半边莲、牵牛子、赤小豆解毒排毒;大腹皮行气利水;用牛膝取其补肾化瘀,引水下行。在应用本汤组方时,应正确掌握病机的转变及证型的转化,精选补虚药、化瘀药和排毒药,并合理调整它们的比例及用量,以达到提高疗效的目的。
[方剂来源]何荣华.益气化瘀排毒汤治疗肝硬化腹水68例.湖南中医杂志,2000,16(4):30
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