［药物组成］柴胡9g，茯苓12g，陈皮7g，半夏10g，炒白术15g，茵陈12g，郁金12g，丹参15g，生山楂30g，何首乌15g，枸杞子15g，草决明12g，生甘草7g。
［随症加减］胸闷胁痛者加瓜蒌15g，赤芍12g，延胡索9g；痰湿化热、口干烦躁者加石菖蒲12g，黄柏10g，白花蛇舌草15g；肝阳上亢、头晕耳鸣者加生石决明15g，钩藤12g，菊花9g；脾胃虚弱、脘腹胀满者加黄芪15g，党参12g，砂仁5g；肾阳偏虚、畏寒肢冷者加肉苁蓉15g，巴戟天12g，肉桂5g；肾阳偏虚、心烦失眠者加熟地黄30g，黄精12g，百合10g。
［功效主治］健脾益肾，燥湿化痰，消积散瘀。
［治疗方法］每日1剂，水煎服。
［临床运用］64例患者中，临床治愈13例，显效22例，有效21例，无效8例，总有效率为87.5%。
［心得体会］脂肪肝患者多体胖，关于肥胖的病机，历代医家认为与气虚、痰、湿、瘀有关。脾为后天之本，生化之源，主运化水谷精微，脾之健运有赖于肝之疏泄正常；肾为先天之本，脾之健运有赖于肾之温养；脾脏本虚或肾虚及脾，均可使健运失调，水谷肥甘之品无以化生气血，酿痰生湿，肾虚则气化功能减弱，无力助脾化生精微，则湿聚浊积，气血瘀阻，致痰湿瘀浊滞留肌肤之间。脾肾虚是本病的病理基础，先、后天之本不足使脏腑的功能失调，终致气血运行更趋紊乱，久必成瘀，出现一系列的症状。因此，痰湿、痰浊是脂肪肝的病因，根据脂肪肝的病理特点，采用标本兼治的方法，组成降脂化痰汤，健脾益肾，燥湿化痰，消积散瘀，并结合现代药理研究，选用有祛脂作用的中药，促进脂肪代谢。方中柴胡舒畅肝气，畅达气机；炒白术补脾益气，燥湿实脾；配合“二陈汤”燥湿化痰、理气和中；茵陈行滞化痰，利湿排浊为治脾胃湿热之要药；郁金为血中气药，能理气分之郁滞，散血中之瘀阻；配合生山楂、丹参消积散瘀，化积调中；何首乌、枸杞子、草决明填精益肾，调整阴阳。
［方剂来源］董秀敏，苏国贤，郑迎新．降脂化痰汤治疗脂肪肝64例临床疗效观察．中国民间疗法，1997，（5）：28
