[药物组成]党参、茯苓、泽泻、海藻、葛根各15g,黄芪、生山楂各30g,苍术、白术、玫瑰花、柴胡各10g,丹参20g。
[随症加减]偏郁热者加黄柏10g,栀子12g;阴虚者加枸杞子、玉竹各15g;气滞者加合欢皮10g,香附15g。
[功效主治]健脾化浊,化痰活血。
[治疗方法]每日1剂,文火浓煎2次,混合后共取汁300mL,分早、中、晚3次温服。1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。服用中药汤剂期间停用其他降糖、降脂中西药物。所有患者为2型糖尿病合并脂肪肝者。
[临床运用]治疗38例患者中,显效17例,有效18例,无效3例,总有效率92.11%。
[心得体会]脾虚、痰湿、瘀滞为脂肪肝的主要发病机制,其中以脾虚失运为本,痰湿、瘀滞为标。治宜健脾启中、祛浊扬清,使痰湿、瘀血得以化解,方可使血糖下降、脂肪肝消除。健脾化浊基本方中,黄芪、党参、茯苓、白术健脾益气,启动中枢,改善脾虚症状,降血糖,防止肝脏脂肪浸润,增强机体免疫功能;苍术、泽泻渗利湿浊,既降血糖,又化解肝脏脂肪;丹参、生山楂活血通经,抑制血小板凝集,改善微循环;玫瑰花、海藻利气祛痰,化瘀消肿,降脂提神;葛根升发脾胃清阳,可增强降脂功能;柴胡疏肝调经,理脾助运而畅气机。
[方剂来源]雷福云.健脾化浊汤治疗2型糖尿病合并脂肪肝38例.湖北中医杂志,2001,23(6):18