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肝病病人补不补钙都没有关系吗?

来源:养肝网2018-02-23 个评论我要订阅
    肝病病人补不补钙都没有关系吗?
  研究发现肝病病人(急性黄疸性肝病、慢性迁延性肝病、慢性活动性肝病、肝病后肝硬化、重症肝病)骨骼矿物质含量明显低于正常人,男性骨质疏松发生率为11.4%,女性为18%,低血钙率占39.6%。这表明肝病病人可伴有较高的骨质疏松发病率,这提示临床治疗各种肝病时,应当针对骨质疏松等代谢紊乱的症状,及时适当补钙。
  人体内维生素D首先在肝细胞内线粒体和微粒体中进行转化,再在肾脏进一步转化成高活性的物质。活性维生素D是调节骨代谢的重要激素之一,具有促进肠道和肾脏吸收钙的作用,并促进骨的形成。当肝脏受到严重损伤,肝功能下降时,维生素D活化受到障碍,不仅影响到钙质吸收,而且影响到骨骼的形成。如果在重症肝病治疗过程中使用激素类药物,还会加重抑制成骨细胞的生成和活性,抑制蛋白质和黏多糖的合成,使骨基质合成出现障碍。
  另外,肝病病人多伴有恶心、呕吐、食欲不佳,饮食中摄入钙质、蛋白质及各种营养物质的量均不能达到高消耗的需要,加重了负钙平衡,可出现低血钙。机体为调节血钙水平,游离骨钙入血液,导致骨矿量下降。卧床休息,缺乏户外活动日光照射,也影响到维生素D代谢和骨质矿化。这些因素综合导致机体骨基质和骨矿量下降,结果造成骨质疏松。
  因此,肝病病人在抗炎保肝治疗时,不仅要供给充足的蛋白质、维生素、热量,而且要供给充足的钙和适当的维生素D。这一点以前未受到患者的重视。实际上,补钙是肝病病人必不可少的有效的营养保健疗法。针对肝病病人食欲差、纳食少、钙质吸收低的情况,建议服用富含钙质的豆制品、牛奶、芝麻酱、水虾等食品,营养高钙素含高活性的离子钙,因其具有体积小、含量高、容易吸收利用的特点,可较快达到机体需要水平。
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