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肝病患者应配合医生做好胃镜检查

来源:养肝网2018-02-10 个评论我要订阅
    肝病患者应配合医生做好胃镜检查
  肝病患者应视病情需要进行胃镜检查,使医生直接看到食管、胃及十二指肠等器官的病变情况,较X线钡餐检查更直观。它能发现微小病变,知道病变是什么性质,还可以在病变部位取小块标本、做病理检查,在显微镜下看病变细胞是什么样子,这对诊断很有帮助。其检查结果对指导临床治疗具有积极意义。
  (1)急性肝病急性期:这一时期,胃、十二指肠黏膜损伤发生率比较高,是引起恶心、呕吐、食欲不振等临床症状的重要原因,必要时要进行胃镜检查。
  (2)慢性肝病患者:由于肝脏门静脉系统瘀血,胃黏膜亦经常瘀血、缺氧,加上肝功能障碍,体内毒性物质不能完全被肝脏清除,同时机体内激素分泌紊乱等都会导致胃溃疡等损害。临床上慢性肝病患者经常有胃脘不适,嗳气反酸,刷牙时恶心、呕吐等症状,胃镜检查有助于病因诊断。
  (3)肝硬化后期:多伴有门静脉高压,长期的门静脉高压使侧支循环开放,血管扩张、迂回、曲张,最突出的是食管和胃底静脉曲张。其中约有1/3会发生破裂出血。故定期做胃镜检查,根据曲张静脉的大小、红色征的有无等,可及时发现高危出血患者,以指导治疗。
  (4)肝硬化门静脉高压患者:该类患者胃炎发生率比较高,重型胃炎危险性大,在摄入油煎、油炸等食物后会发生大出血,因而胃镜检查是诊断门静脉高压性胃炎并进行分型的最可靠办法。
  (5)肝硬化患者:肝硬化患者易发生十二指肠球部溃疡、幽门窦区溃疡、复合性溃疡、胆汁反流等。较之X线检查,胃镜检查正确率高,可给临床医生提供合理使用抗溃疡药和胃黏膜保护剂的指征。
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