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原发性硬化性胆管炎(PSC)总伴有黄疸

来源:养肝网2017-04-14 个评论我要订阅
    原发性硬化性胆管炎(PSC)总伴有黄疸
  这是多发于中青年男性,通常伴有黄疸,病因不明的一种综合征。其特征性病理改变为胆管纤维化性炎症,可累及肝内、肝外胆管或肝内外胆管同时受累,诊断主要依靠典型的逆行胰胆管造影(ERCP)改变。病程进展总趋势为进行性加重,最终可导致继发性胆汁性肝硬化,并发生门脉高压症和肝衰竭等严重后果。
  自身抗体检查阳性支持本病的诊断,但是不具特异性。常依靠肝脏组织病理学检查发现典型的纤维化性胆管炎才能确诊。
  原发性胆汁性肝硬化(PBC)——起病隐袭
  原发性胆汁性肝硬化90%发生于女性,特别多见于40~60岁的妇女,男女比例为1:8。该病起病隐袭,发病缓慢。早期唯一的阳性发现是血清碱性磷酸酶、GGT升高,可伴有日轻夜重的皮肤瘙痒,之后血清胆固醇可明显升高,掌、跖、胸、背皮肤有结节状黄疣。眼黄、皮肤黄的出现标志着黄疸期的开始,黄疸加深预示着病程进展到晚期。主要特征是肝内胆管非化脓性截断性破坏、门脉炎症、瘢痕,最终发展为肝硬化、门脉高压、肝功能衰竭等,常与其他自身免疫性疾病同时存在或先后存在,寿命短于2年。
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