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因地制宜辨肝病

来源:养肝网2016-09-29 个评论我要订阅
  结合南方地域特点将肝炎、肝硬化分为3个证型:实证、虚证、虚实夹杂证。实证又包括湿蕴热毒型、瘀血阻络型;虚证包括肝肾阴虚型、脾虚型;虚实夹杂证包括肝郁脾虚型、阴虚血瘀型。

湿蕴热毒型:症见胁肋胀痛,脘腹满闷,恶心厌油,身目发黄或不黄,小溲黄赤,大便黏滞或臭秽不爽,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。方用自拟急肝一方治疗,药物组成为茵陈60g,甘草、大黄各10g,栀子12g,神曲20g、鸡骨草、田基黄各30g。

瘀血阻络型:症见面色晦暗、黧黑,或胸前赤缕红斑,胁下痞块,女子经行腹痛,经色暗有块,舌紫暗有瘀斑,脉沉细涩。方用自拟抗纤肝方(见秘验方2)治疗以疏肝利胆、活血化瘀。

肝肾阴虚型:症见头晕耳鸣,两目干涩,口燥咽干,失眠多梦,五心烦热,腰膝酸软,舌红瘦、苔少欠润,脉沉细无力。以用六味地黄丸合二至丸加减治疗。

脾虚型:症见面色萎黄,纳减,口淡乏味,腹胀便溏,舌淡红、苔白,脉细弱。以参苓白术散加减治疗。

肝郁脾虚型:症见胁肋胀痛,精神抑郁,或烦躁易怒,面色萎黄,口淡乏味,纳减,便溏,舌暗红,苔白,脉沉弦。以自拟慢迁肝方(见秘验方1)治疗以疏肝健脾。若脾虚血瘀则方用慢迁肝方(见秘验方1)加赤芍15g,郁金12g,三七末3g(冲)。

阴虚血瘀型:症见两目干涩,口燥咽干,五心烦热,兼见面色晦暗,胸前赤缕红斑,舌暗紫,脉沉细涩。方用抗纤肝方(见秘验方2)加女贞子、旱莲草各20g,沙苑子15g治疗。

另外肝硬化腹水多属气虚血瘀型,方用自拟肝腹水方治疗,药物组成为黄芪、白术、苍术、牛膝各30g,丹参、防己各20g,槟榔12g,砂仁(后下)、木香(后下)各10g。
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