目前患肝病的人很多，有些病人虽经多年的休息治疗，却长期迁延不愈，这给家庭和工作带来很大的影响。肝病长期不愈的原因是复杂的，这与肝病的种类性质，发病后的休息、营养和治疗是否妥当，以及精神状态等都有关系，但其中一个重要的原因是乱吃药。
肝脏是人体具有极其重要生理功能的器官，绝大多数的体内代谢产物及外来毒物，包括药物都要经过肝脏进行解毒，它一方面将有毒的物质变为无毒的物质排出体外，另一方面将某些物质变化为机体所需物质而被机体吸收利用。但是当肝脏发生病变，如各型肝炎、肝硬化或肝癌时，其解毒功能将减退而影响对某些药物毒性的解除，从而使肝脏的正常结构受到破坏或损害，继发中毒性肝病或加重肝硬化发展的进程，使肝病经久不愈。
药物对肝脏的损害方式不同，有的药物对肝细胞有直接毒性作用，破坏肝细胞的整个结构；有的药物作为抗原，在体内和肝脏内通过抗原、抗体反应而破坏肝细胞。
1.对肝脏有毒性的药物
（1）抗生素类及其他化疗药物：氯霉素、四环素、土霉素、红霉素、洁霉素、麦迪霉素、对氨基水杨酸、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及磺胺类药物。
（2）抗肿瘤药：丝力霉素、更生霉素、光辉霉素、氮芥类、氨甲蝶呤、巯嘌呤（6-MP）、门冬酰胺酶、农吉利碱等。
（3）抗寄生虫药：氯喹、硝硫氰胺等。
（4）中枢抑制药及抗痛风药：氯仿、三氯乙烯、氟烷、苯巴比妥、水合氯醛、氯丙嗪、苯妥英钠、扑热息痛、保泰松、消炎痛、辛可芬、秋水仙碱。
（5）抗抑郁药：异丙肼、丙咪嗪、阿米替林、苯乙肼。
（6）激素类及其有关药物：甲基睾丸酮、苯丙酸诺龙、己烯雌酚、硫氧嘧啶、他巴唑、氨苯磺丁脲、氯磺丙脲。
（7）其他：甲基多巴、安妥明、双氢克尿塞、利尿酸、硫唑嘌呤、大剂量烟酸、金属类药物（如砷剂、铋剂、锑剂等）。
2.护肝药
（1）肌苷和肌苷酸钠：是腺嘌呤的前体，腺嘌呤则是ATP、辅酶A、核糖核酸的组成成分，参与物质代谢和能量代谢。肌苷的细胞膜通透性良好，能直接进入细胞，转变为肌苷酸，进而变为ATP参与代谢，提高许多酶的活性，可能促使受损害的肝功能和肝细胞恢复。
可用以治疗肝脏、心肌等细胞损害，改善脏器的功能异常，对白细胞、血小板减少也可能有效。
（2）三磷酸腺苷（ATP）：是体内广泛存在的辅酶，是体内组织细胞所需能量的主要来源，蛋白质、脂肪、糖和核苷酸的合成都需ATP参与。ATP经腺苷酸环化酶催化形成环磷酸腺苷（cAMP），cAMP是细胞内的生物活性物质，对细胞的许多代谢过程有重要的调节作用。
ATP为蛋白质、糖原、卵磷脂、尿素等的合成提供能量，促使肝细胞修复和再生，增强肝细胞代谢活性，对治疗肝病有较大的针对性。但外源性ATP不易进入细胞，与体内需要的量比较，可能提供的量微不足道。
（3）辅酶A（CoA）：是由泛酸、腺嘌呤、核糖核酸、磷酸等组成的大分子，与醋酸盐结合为乙酰辅酶A，从而进入氧化过程。参与糖原、乙酰胆碱的合成，降低胆固醇，调节血浆脂肪含量。
辅酶A的主要成分在食物中广泛存在，也能由肠道细菌合成，辅酶A在细胞中含量丰富，一般无需补充。大分子也不易进入细胞。
（4）细胞色素C：来自三羧酸循环中产生的琥珀酸辅酶A，其肽链仅有104个氨基酸，细胞色素C在体内大量存在，一般无需外源补充；且外源补充与体内含量相比甚微。细胞色素C是生物氧化的一个非常重要的电子传递体，在线粒体崤上与其他氧化酶排列成呼吸链，参与细胞呼吸过程。
肝细胞炎症时细胞膜通透性较高，细胞色素C可能进入细胞内。可用以治疗肝衰竭，增加细胞氧化，提高氧的利用。细胞色素C是含铁的结合蛋白，有抗原性，可引起过敏反应，静脉滴注前须作皮肤试验。
（5）葡萄糖醛酸内酯：肝细胞以葡萄糖醛酸与胆红素、代谢废物、药物、毒素结合后从胆汁排泄，葡萄糖醛酸内酯有解毒作用。可能增加糖原、减少脂肪在肝内沉积。
（6）肝提取物、肝精：一种目前许多国家尚在应用的传统药物，有不同的商品名称。含有丰富的维生素B12、叶酸、烟酸、维生素B2、肝细胞刺激因子、嘌呤核苷和各种氨基酸，主要作为血液病用药，在实验性肝损害中已证明具有修复作用。曾进行大组对照临床试验，认为对慢性肝炎和肝硬化确有效果。
不少大学新生或是求职的乙肝患者，为了在体检中得到肝功能正常的结果来掩人耳目，于是就一味地服用一些能快速降低转氨酶的护肝药，结果不但肝功能一时无法恢复正常，反而使病情加重。俗称的“大三阳”肝功能不正常，称慢性乙肝“免疫清除期”。这一时期是慢性乙肝病人的“多事之秋”。在这个阶段，一些病人因病情反复发作，而只有19%的人进行规范系统的抗病毒治疗，79%的人采用护肝降酶这种安慰性治疗。每年有2%～5%的乙肝患者由于忽视正规治疗滥用护肝药而导致肝硬化。
专家们认为，乙肝患者应当按我国慢性乙肝防治指南的要求，抗病毒是关键，再辅以免疫调节可以有效地帮助人体清除乙肝病毒，使治疗效果最大化。对于“大三阳”肝功能正常的免疫耐受期的患者来说，可以临床密切观察，不应轻易进行抗病毒治疗。而肝功能正常的“小三阳”患者，只要病毒不复制就不需要治疗。
因此，对于“大、小三阳”乙肝病毒携带者来说，应根据其肝功是否正常、病毒复制水平来制订个性化治疗方案。而不是单纯一味的护肝治疗。
一般情况下，以下几种情况不要应用保肝药：①有病毒复制活跃的慢性乙肝、丙肝病人，这些人的转氨酶升高幅度并不大，应及时给予抗病毒药，病毒被抑制，转氨酶会自然下降，肝脏炎症也会好转。②自身免疫性肝病，包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等，一般的保肝药没有治疗价值。③失代偿肝硬化，保肝药难于起效。④脂肪肝，常用的保肝药基本无效，或疗效不确切。
