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问医生

弓下摸到肝脏就一定是肝大吗?

来源:养肝网2015-02-27 个评论我要订阅
    肋弓(又称肋缘)下摸到肝脏,不一定就是肝大,因为在一些正常人的肋缘下也有可能摸到肝脏。比如健康婴儿,其出生时肝脏下缘一般都在肋弓下;未满周岁者常超过肋弓下近3厘米;1~3岁则超过近2厘米;3~5岁近1厘米;5岁以后才不易触到。
  
  国内曾有学者对379名16~20岁正常青年进行肝脏触诊,发现42%的肝脏可在肋弓下触及。还有人采用X线透视法对100名正常青年的肝脏进行测量,结果发现65%的人在深吸气终末时,肝的下缘也在肋弓下,其中最低者可达肋缘下6厘米;而在平静呼吸时,则亦有11人肝下缘在肋弓下,最低者可达2.6厘米,且男性多于女性。
  
  肝在肋缘下触及否,还受到劳动强度、进食前后、晨起夜卧、大量饮水及妊娠次数的影响,如未婚女子的肝脏肋缘下可触及者仅9.4%,而妊娠5次者则高达54.4%。1960年,有人对病因不明的362例肝大者进行肝脏穿刺活体组织检查,发现255例(70%)的人肝组织正常或无明显改变,且2/3的人肝脏质地柔软,无压痛,肝功能正常,他们的肝大程度均在肋缘下2横指以内。
  
  以上事实充分表明,肋弓下摸到肝脏,不能一味断定就是“肝大”,更不能不问缘由就诊断为“肝病”。而要根据肝脏质地的硬软程度,结合测量肝脏上下径,再综合临床表现及其他各项检查指标,作出正确的判断。
(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
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