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肝病患者须防糖尿病

来源:养肝网2015-01-19 个评论我要订阅
  肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,当其功能因各种肝病而受损时,往往影响正常糖代谢而出现糖耐量减低或糖尿病,这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病。

 

调查显示,慢性肝炎肝硬化患者发生糖尿病的几率为10.25-17%,比普通健康人群糖尿病发生率要高3倍。各型肝炎,尤其是慢性肝炎和肝硬化更容易发生糖尿病,慢性肝炎并发肝源性糖尿病发生率在5%-10%之间,肝硬化并发肝源性糖尿病发生率为24.2%;而在脂肪肝病人中和糖尿病结伴率高达43.2-50%。

 

肝病引起肝源性糖尿病的原因大致包括胰腺病变、胰岛素受体异常、肝脏功能受损、糖摄入过多四类,以上因素一般情况下会同时存在,共同发挥作用。

 

这两种疾病在治疗上有一定的相互制约性,但不能不治。抗病毒治疗对于慢性肝炎的控制是很重要的,糖尿病不是使用或继续使用干扰素的禁忌,设计个体化治疗方案是合并糖尿病抗病毒治疗成功的关键。在良好的监控下,干扰素治疗,可减轻肝细胞炎症,减轻和阻断肝细胞损伤的同时,又可更好地控制血糖,这样会让肝病合并糖尿病的治疗由矛盾的境地步入良性循环。

 

如有肝功异常,血糖控制不好,或消瘦、体力减低等不适症状,必须到正规或肝病专科医院就诊,肝病和糖尿病要同时治疗,虽然降糖药有不同程度的肝损害,对肝病较轻的患者可给予肝损害较小的口服降糖药,若严重肝病伴糖尿病或糖尿病较重口服药控制不理想,则应尽早使用胰岛素。在治疗的过程中,定期的监测肝功能、肝炎病毒复制和血糖控制情况。

(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
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