乙肝病毒携带者一般转归良好。长期携带者中一部分进展为慢性迁延性肝炎，少部分成为慢性活动性肝炎，也可能处于肝硬化形成阶段。有极个别携带者可能演变成肝癌。具体地说，转归有4种情况。
（1）自然转阴。随着时间推移，机体免疫状态改善，部分乙肝病毒携带者的乙肝表面抗原可自行转阴。
（2）持续稳定的终身乙肝表面抗原携带状态。有不少患者终身携带乙肝表面抗原，发现乙肝表面抗原数十年阳性，但终身未发展为肝炎。
（3）有一部分人在携带过程中出现肝功异常，发生临床显性肝炎。其中乙肝表面抗原与乙肝e抗原持续阳性者易发展成慢性肝炎。个别还不能排除其他病毒引起的肝损害。
（4）发生慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。有人认为发生慢性中、重型肝炎可达1％～3％。少数人可发展为非活动性肝硬化。已发生肝硬化的患者有发生肝癌的机会。
