（1）自然转阴。部分乙肝病毒携带者可自然出现病毒转阴现象，年平均转阴率为1％～2％；但能否转阴与某些因素有关。①15岁以上成年组乙肝表面抗原转阴率高于1-14岁儿童组；②乙肝表面抗原低滴度组（≤1：128）的转阴率高于高滴度组（＞1：256）；③乙肝e抗原阴性者的乙肝表面抗原转阴率高于乙肝e抗原阳性者。
（2）持续无症状携带状态。持续携带乙肝表面抗原达数年之久甚至终生，经多次反复化验肝功能均正常，做肝穿刺活检无组织学损伤。此类病人可以正常工作、学习和生活，大部分人预后良好。
（3）慢性化与恶变。部分患者在持续无症状携带状态若干年后可演变为慢性肝炎，表现为转氨酶升高，肝组织学上可见到肝细胞的坏死、变性和纤维化。有些患者已经转化为慢性肝炎，但仍然没有任何症状，甚至肝功能化验也不能发现问题。这时肝穿刺活检就成为是否演变为慢性肝炎的重要依据。因此，为明确诊断，必须做肝活体组织检查。如证实肝脏有病理损害，则应及时进行治疗。
