乙肝预防重点在儿童，治疗重点是中青年吗？
乙肝预防有效武器就是乙肝疫苗，如果严格按照计划免疫程序为所有的新生儿接种乙肝疫苗，90％以上的新生儿将会产生积极的保护性抗体，今后免受乙肝病毒感染，我国乙肝新发病例也将逐渐减少，直至消灭。我国现有乙肝现症感染者1亿多人，绝大多数来源于幼小时期母婴及父婴垂直传播和医源性感染（输液、打针、镶牙等），这些情况现已可以杜绝，只要新生儿一出世，即刻给予乙肝疫苗接种，后面的麻烦就完全可以避免。乙肝疫苗越早接种越好，预防效果越佳；随着年龄的增长，感染乙肝病毒概率逐渐增加，如果已注射过乙肝疫苗，有效抗体形成，那就没有什么可怕的。从疫苗接种的成功率来看，年龄越小，成功率越高，新生儿注射疫苗后几乎都能预防成功，但是老年人只有一半可以获得保护性抗体。另外婴幼儿感染乙肝病毒的后果要比成人威胁大得多，新生儿一旦感染乙肝病毒，几乎都会慢性化，长期携带乙肝病毒；成人感染乙肝病毒的结局相对较好，只有2％～6％的感染者会慢性化，绝大多数都是一过性感染，因此，婴幼儿及时接种乙肝疫苗至关重要，接种疫苗需要尽早进行。
小儿乙肝患者，绝大多数处于无症状的病毒携带状态，此时患儿身体没有明显不适和异常，几乎都是在偶然查体时被发现，一旦被发现，患儿家长往往心急如焚，四处求医问药，花了大量冤枉钱，但是没有任何效果，为什么会这样呢？因为小儿机体免疫系统发育尚不完善，感染乙肝病毒后，病毒往往没有受到任何抵抗，就可长驱直入侵入肝细胞，与肝细胞核发生整合，此时各种治疗无法唤起机体免疫应答，各种药物只能是“对牛弹琴”，无法发挥治疗效应。小儿乙肝并非最佳治疗时机，随着年龄的增长，机体免疫识别和反应能力逐步提高，青年时期机体的免疫耐受和麻痹被打破，机体会调动自身能力抗击乙肝病毒，这时肝脏往往处于明显的炎症阶段，转氨酶升高，此时是治疗的最佳时机。这时如果使用抗病毒药物（干扰素和拉米夫定等）联合免疫增强剂（胸腺素和日达仙等）可能获得良好的治疗效果，需要指出的是治疗时机和如何选择用药，一定要在正规医院、正规专家指导下进行，要格外慎重。因为完整的疗程都在1年以上，要花费大量资金，没有严格掌握适应证，盲目用药，后果不堪设想。
老年人免疫预防乙肝的效果不佳，因为经过几十年的生活历程，老年人基本都会接触或感染过乙肝病毒，不少人自身早已产生了抗体，这时再打疫苗，没有什么意义。即便是没有受过乙肝病毒感染的老人，接种乙肝疫苗，效果也不好。对于老年乙肝患者也已失去了最佳的治疗时机，如果老年乙肝患者经过多年慢性乙肝的折磨，病情已经发展到肝硬化阶段，无论再用什么药物，也不可能彻底治愈，各项治疗只能围绕阻断癌变和抗肝纤维化治疗，预防并发症产生等，并且可以取得的效果相当有限，各种药物尚不能完全有效地阻断病情恶化的进程。因此治疗乙肝最佳的时机在于中青年时期，等到老年时期再动手，往往为时已晚。
