肝胆湿热型
【主症】本型可见于胆石症的急性发作期和缓解期，右胁部疼痛，甚则绞痛难忍，痛引肩背，脘腹胀满，恶心呕吐，口苦咽干，大便秘结，右上腹压痛，甚或拒按，可有发热寒战或黄疸，舌质红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。
【治法】清热解毒，疏肝利胆，化湿止痛，利胆排石。
【方药】大柴胡汤加减。
柴胡15g，黄芩15g，半夏12g，枳壳12g，白芍15g，大黄9g，茵陈30g，栀子12g，郁金15g，金钱草24g，虎杖12g，厚朴10g，竹茹12g，香附10g，甘草6g。
【方解】方中柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳壳、大黄取大柴胡汤之意，以和解少阳，疏肝利胆，内泻热结；大黄、黄芩、栀子、虎杖、茵陈清热解毒，利湿退黄；厚朴、香附理气止痛；郁金、金钱草、虎杖清热解毒化湿，行气利胆排石；竹茹清热化痰和中；甘草兼能调和诸药。上药合用，共成清热解毒，疏肝利胆，化湿止痛，利胆排石之剂。
【注意】肝胆湿热型胆石症是胆石症患者中最为常见的一种临床证型，对于此类患者的治疗，应以清热解毒、疏肝利胆、化湿止痛、利胆排石为原则。在治疗中如若湿热得除，则应及时调整治法用药，注重养肝利胆，以免久用清热燥湿之药物而耗气伤阴，变生他证。
