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中医治疗肝肾阴虚型慢性病毒性肝炎的方药

来源:养肝网2014-05-09 个评论我要订阅
  肝肾阴虚型
【主症】右胁部隐痛,劳累尤甚,头晕耳鸣,两目干涩,口燥咽干,神疲乏力,失眠多梦,五心烦热,腰膝酸软,纳差腹胀,男子遗精,女子经少经闭、月经先期,舌质红,苔薄少,脉弦细。
【治法】滋阴补肾,养血柔肝。
【方药】滋水清肝饮加减。

白芍15g,何首乌15g,茯苓12g,当归12g,赤芍15g,郁金12g,丹参12g,生地黄12g,山药15g,女贞子12g,墨旱莲12g,茵陈18g,牡丹皮12g,麦冬12g,鳖甲15g,三七(冲服)3g,山楂12g,虎杖12g,川楝子9g,甘草6g。
【方解】方中当归、牡丹皮、茯苓、白芍、赤芍、生地黄取滋水清肝饮之意,以滋水清肝养肝;当归、白芍、女贞子、生地黄、墨旱莲滋阴养肝补肾,滋养阴血;虎杖、茵陈、郁金清除湿热余邪;鳖甲、三七、牡丹皮、赤芍、丹参、郁金理气化瘀,软坚散结;茯苓、山药、甘草理脾祛湿而不伤阴;川楝子理气和中,麦冬养阴生津,山楂和胃消食,甘草调和诸药。合而用之,滋阴养肝补肾而不助湿伤脾,健脾理气而不燥湿伤阴,肝、脾、肾三脏兼顾,湿热余毒、气血瘀阻均治,药物相互为用,故适用于慢性乙型肝炎肝肾阴虚型患者。
【注意】理虚之法,益阳气犹易,滋阴液恒难,慢性病毒性肝炎尤其如此,不仅因是阴药沉静使阴难复,更存在阴亏易恋邪,所以肝肾阴虚型慢性病毒性肝炎的治疗较为困难。在临证治疗用药时,要注意滋阴扶正的同时兼顾解除余毒,可用白花蛇舌草、半枝莲、虎杖、郁金之属清解热毒。因久病必瘀,况且阴虚络枯易滞血,所以还当配以养血活血,若瘀阻水滞出现腹水时,还当用益母草、泽兰之类化瘀利水。慢性病毒性肝炎发展至肝肾亏损,恢复较为困难,治疗要恒守治法和用药,坚持疗程,只要证不变法亦不变,水到自然渠成,若求效心切,朝暮易法,忽视了证候、病程的规律,则难以获得满意疗效。
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