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急性丙型肝炎的临床诊断

来源:养肝网2014-05-05 个评论我要订阅
      与甲型肝炎和乙型肝炎比较,急性丙型肝炎无黄疸型占绝大多数,病时甚少发热,全身症状和消化道症状较少出现,有典型急性肝炎发病和临床经过的只占少数,多数表现为轻型肝炎或无任何症状。
    急性无黄疸型肝炎

(1)流行病学史:有输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史。输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2~16周(平均7周),散发性急性丙型肝炎的潜伏期尚待研究。
(2)临床表现:全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等,少数伴低热,轻度肝肿大,部分患者可出现脾肿大,少数患者可出现黄疸。部分患者无明显症状,表现为隐匿性感染。

(3)检查:ALT多呈轻度和中度升高,抗-HCV的HCV-RNA阳性HCV-RNA常在ALT恢复正常前转阴,但也有ALT恢复正常而HCRNA持续阳性者。
   有上述(1)+(2)+(3)或(2)+(3)者可诊断。
   
急性黄疸型肝炎
   凡符合急性肝炎诊断条件,血清胆红素>17.1μmol/L,或尿胆红素阳性,并排除其他原因引起的黄疸,可诊断为急性丙型黄疸型肝炎
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