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治疗急性肝炎的知柏地黄汤加味

来源:养肝网2014-04-23 个评论我要订阅
  [药物组成]知母15g,黄柏15g,山萸肉15g,山药20g,牡丹皮15g,生地黄20g,茯苓20g,泽泻10g,白芍30g,龟板20g,丹参30g,赤芍15g,连翘20g,郁金15g,鸡内金15g,焦山楂10g,焦麦芽10g,焦神曲10g,甘草6g。
[功效主治]滋阴泻火,凉血清热,舒肝利胆。
[治疗方法]水煎服,早晚温服,每日1剂。
[临床运用]治疗1个月患者症状消失,肝功能等恢复正常,住院3个月临床治愈出院。

[心得体会]知柏地黄汤系古方,出于《医宗金鉴》,此方是由六味地黄丸化裁而来。即六味地黄丸加知母、黄柏。主要功能:滋阴泻火,补肾生精。方中山萸肉补肝肾,收涩精气;生地黄滋阴补肾,益髓填精而生血;山药健脾固肾为之三补;茯苓淡渗利湿;泽泻宜泻肾浊;牡丹皮清泄肝火是本方的三泻;知母、黄柏清热利湿。本方是补而不腻,泻而不伤正气,从而达到补肝肾,滋阴液,清热的作用。重症肝炎是肝脏坏死,全身各器官和组织严重损害,导致全身功能明显紊乱,中医认为是湿热伤阴而致肝肾阴亏,故出现舌红无苔之症。知柏地黄汤补肝肾生血填精,增强了人体的免疫功能,起到了支持疗法,使病变的肝脏得以有机会进行修复和再生。本方连翘、知母、黄柏清热解毒;牡丹皮、赤芍、丹参活血化瘀。重症肝炎甲皱微循环血流缓慢,红细胞聚集,严重者可见虚线状血流以及微血管周围有血浆及红细胞渗出,表现微循环障碍。活血化瘀药物可改变微循环障碍,进而使坏死肝细胞得以修复和再生。
[方剂来源]刘建辉.知柏地黄汤加减治疗亚急性肝炎的体会.中国中医药杂志,2005,3(11):1016~1017
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