手术切除是目前根治原发性肝癌的最好方法，凡是有手术指征者均应不失时机的争取手术切除。普查发现血清AFP浓度持续升高并得到定位诊断者，应及时进行手术探查。手术的适应证为：
诊断明确，估计病变局限于肝脏一叶或半个肝脏者。
肝功能代偿良好，凝血酶原时间不低于正常的50%，无明显的黄疸、腹水或远处转移者。
心、肺、肾功能良好，能耐受手术者。
严重肝硬化患者不能做肝叶切除。肝脏的切除量在肝功能正常的患者不超过70%，中度肝硬化患者不超过50%，或仅能做右半肝切除。近年来对小肝癌采取局部切除代替肝叶切除，使多数肝硬化患者可以耐受手术。对术后复发或有转移灶的患者要积极进行手术或局部治疗，对大肝癌可采用二部切除术。这些措施为提高切除率，延长生存期起了很大作用。
