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肝硬化患者何时接受住院治疗

来源:养肝网2014-04-11 个评论我要订阅
      一般来讲,肝硬化患者在病情稳定时,可以在家休息或做些轻微的工作。但肝硬化患者如遇到下列情况,应及时入院治疗,以免发生严重后果。
    
出血倾向:肝硬化患者常有出血,如鼻衄、齿龈出血、皮肤黏膜淤点或淤斑,严重的消化道出血。一般消化道少量出血时不易被发现,如果化验大便潜血阳性时,意味着肠道出血在5毫升以上;若见到柏油样便,其出血量在50毫升以上,此时应入院接受进一步检查治疗。如果近期反复出现鼻出血、刷牙时出血、皮肤出血点,则提示肝功能的恶化,也应入院做进一步检查。肝硬化患者中最终有1/3以上的人发生出血,第一次出血死亡率达20%,反复出血死亡率高达80%以上,5年存活率只有35%。故患者及其家属要高度重视肝硬化出血。
    
神志改变及定向力、计算力障碍:可能是发生肝性脑病的前兆。患者可先出现情绪改变,突然出现兴奋或抑郁,可表现为多话,口齿含糊,急躁易怒,举动失常,失眠,或精神恍惚,平时爱说爱笑之人突然沉默不语,严重者可出现精神错乱。理解力、记忆力及计算力减退,回答问题迟钝或不准确等,出现上述情况时,家属要及时送患者住院治疗。如进入昏迷期,将加大治疗难度。
    
突然出现黄疸或黄疸加重:如果肝硬化患者突然出现皮肤巩膜黄染,尿色加深或相对稳定的黄疸骤然加重,并伴有消化道症状,如高度食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和尿少等,一般提示肝细胞有新的破坏,应及时入院治疗。也有些肝硬化患者,经多次肝功能化验只有轻度黄疸,并没有其他明显异常,则不必忧心忡忡。这是由于肝细胞坏死后,肝细胞再生形成大小不等的结节,压迫肝内毛细胆管,使胆汁排出不畅逆流入血的缘故。
    
尿少:肝硬化患者出现不明原因的尿量减少,体重增加,腹胀加重,提示要出现腹水或已有腹水会迅速增加,是病情恶化的征兆;此时要住院认真寻找诱因,以利治疗。
    
合并感染:若肝硬化患者出现持续发热或高热,伴中性粒细胞增高,是合并感染的征兆,应入院进一步检查治疗。由于有的患者体质虚弱,发热等感染症状可不典型,易被忽视,若得不到及时治疗,会导致肝功能迅速恶化,促进肝性脑并肝肾综合征发生。
    
腹痛:肝硬化患者出现腹痛时要及时入院检查。肝硬化时引起腹痛的原因很多,如原发性腹膜炎、门静脉炎、门静脉血栓及外科并发症。对腹痛切不可大意,要认真查找原因。在肝硬化腹痛中,以原发性腹膜炎最为常见,后果也最严重。据统计,其发病率约为10%,是引起肝硬化患者死亡的重要原因之一。其典型症状是腹痛伴发热、恶心、呕吐或腹部压痛等。有专家指出,肝硬化并发腹膜炎,其表现为典型者症状仅占半数。故对这一并发症应高度警惕。
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