因为庚型肝炎属于一种新型肝炎病毒，研究的时间不长，确切的传播途径不是很清楚，可能有以下几个方面：
血液（血制品）传播：庚型肝炎病毒的传播途径与乙型肝炎、丙型肝炎相似，即主要经血或肠道外途径传播。与丙型肝炎病毒相比，庚型肝炎病毒持续感染率较低，与其感染较丙型肝炎感染更易恢复有关。
母婴垂直传播：庚型肝炎病毒的母婴传播已有很多报道，丙型肝炎病毒与庚型肝炎病毒同时感染的母亲，其新生儿中庚型肝炎的母婴传播率高于丙型肝炎。
静脉注射毒品：在有静脉注射药瘾史的人群中，庚型肝炎病毒感染的危险性较高。HGV-RNA阳性的慢性乙型肝炎患者中，75%为静脉注射毒品成瘾者。
医源性感染：血液透析和接触血源的医务人员为庚型肝炎病毒感染的高危人群。
性接触：庚型肝炎病毒有可能通过血液外其他体液传播。在血清中含有HGV-RNA的个体的唾液和精液中可测得HGV-RNA。
其他：文身也是庚型肝炎病毒传播的一种途径。有报道说，中国的针刺疗法（如针具消毒不严格）也有可能传播。
