“大三阳”是人们的一种习惯说法，实际是指体内病毒复制的状态。慢性乙型肝炎表现为“大三阳”时怎么办？是否需要治疗？这是患者常问的问题。常见的做法是，如果确为“大三阳”，则需做进一步的全面评价肝脏功能的检查，如血常规、肝功能（ALT、AST、BIL、TP/A）、HBVDNA定量、B超等，然后根据检查结果进行判断：
肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者，采取动态观察，每6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测，暂时可不予治疗，但在生活中应避免饮酒和过度疲劳。
肝功不正常，HBVDNA阳性，有临床症状者，考虑慢性肝炎处于活动期，需要到医院接受保肝或抗病毒治疗。
肝功正常，无明显症状，但其他检查结果如B超等提示肝脏有损害，则最好做肝穿刺活体组织检查，如肝组织病变非常轻微，处理情况同第一项；如病理改变符合慢性活动性肝炎，则处理情况同第二项。
